陽痿的中西醫(yī)治療效果
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陽痿的中西醫(yī)治療效果各有優(yōu)勢，西醫(yī)主要通
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陽痿的中西醫(yī)治療效果各有優(yōu)勢，西醫(yī)主要通過藥物治療和器械輔助改善勃起功能，中醫(yī)則側(cè)重整體調(diào)理和辨證施治。治療方式主要有口服PDE5抑制劑、陰莖血管手術(shù)、中藥湯劑、針灸療法、心理行為干預(yù)等。
1、口服PDE5抑制劑
西藥常用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等，通過抑制海綿體平滑肌降解環(huán)磷酸鳥苷，增加血流促進(jìn)勃起。適用于血管性陽痿患者，但青光眼、心血管疾病患者慎用。
2、陰莖血管手術(shù)
對于嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足或靜脈漏患者，可采用陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。血管造影確診后，通過血管吻合改善血流或植入可膨脹式假體，術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。
3、中藥湯劑
中醫(yī)辨證分腎陽虛、肝郁氣滯等證型，腎陽虛常用右歸丸加減，含熟地黃、肉桂等溫補(bǔ)腎陽；肝郁氣滯用柴胡疏肝散，含柴胡、香附等疏肝解郁。需連續(xù)服用1-3個(gè)月，配合戒酒忌辛辣。
4、針灸療法
選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，通過電針或溫針灸調(diào)節(jié)任督二脈氣血。研究顯示針灸能提高血清睪酮水平，改善海綿體內(nèi)皮功能，每周治療3次，10次為1療程。
5、心理行為干預(yù)
針對心因性陽痿采用認(rèn)知行為療法，糾正錯(cuò)誤性觀念，配合性感集中訓(xùn)練。伴侶共同參與治療可緩解焦慮，需持續(xù)4-8周，有效率可達(dá)60%以上。
建議患者避免過度勞累和熬夜，適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物，戒煙限酒。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需間隔2小時(shí)用藥，定期復(fù)查肝腎功能。勃起功能評估需通過國際勃起功能指數(shù)問卷動(dòng)態(tài)監(jiān)測，頑固性陽痿建議男科專項(xiàng)檢查排除內(nèi)分泌或神經(jīng)病變。
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