在臨床中發(fā)現(xiàn)很多ED患者不配合、不積極的治療，是因?yàn)槠鋵?duì)疾病不了解，也在于醫(yī)生的診斷存在偏差。而EPOCH優(yōu)化法很好地規(guī)范了ED的治療，明確將評(píng)估、教育和期望作為治療基礎(chǔ)。

引起ED的原因有很多。“評(píng)估” 主要是了解患者的生活史，性生活史，進(jìn)行體檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。生活史包括是否同時(shí)服用硝酸酯類藥物，這直接影響了患者能不能服用PDE5抑制劑;評(píng)估性生活史，可以了解患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性ED，是否伴有射精功能障礙等，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查為了發(fā)現(xiàn)生理疾患。

ED教育包括兩部分。首先，年齡增加導(dǎo)致的性功能改變、缺乏性知識(shí)或性技巧，都是造成ED的原因。這是進(jìn)行性知識(shí)普及，非常必要。

其次，由于缺乏必要的信息，很多患者在用藥一次后就會(huì)放棄，這也需要醫(yī)生提前“教育”。有人到醫(yī)院抱怨，說(shuō)自己PDE5抑制劑一點(diǎn)效果都沒(méi)有。仔細(xì)追問(wèn)得知，原來(lái)他服用后就躺在床上，等著陰莖的自發(fā)勃起，豈不知藥物發(fā)揮作用還需要性刺激。

而且現(xiàn)代人喜歡比較，看別人才吃一次藥或劑量減半都管用，就覺(jué)得增加也該如此?？扇伺c人的體質(zhì)不同，有些年輕患者用半片藥效明顯，但老年人就要加量。ED教育還有一個(gè)重要環(huán)節(jié)，即告訴患者別“貪小便宜”，不僅沒(méi)療效，對(duì)健康也不利。

期望在于調(diào)整患者和伴侶的治療動(dòng)機(jī)、目標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面、準(zhǔn)確地告知各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，包括療效、副作用和費(fèi)用，及治療多久能改善，這能堅(jiān)定其治療的信息。