腹部外科領(lǐng)域中值得反思的疾病主要有膽囊結(jié)石、急性闌尾炎、腸梗阻、腹股溝疝和胰腺炎。這些疾病在臨床中較為常見(jiàn)，但部分患者因忽視早期癥狀或治療不當(dāng)導(dǎo)致病情加重，需引起重視。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飽脹感或急性膽絞痛。無(wú)癥狀結(jié)石可定期觀察，癥狀明顯者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物如熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等可輔助溶石，但復(fù)發(fā)率較高。反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)膽囊炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。

2、急性闌尾炎

急性闌尾炎多因管腔阻塞或細(xì)菌入侵引起，典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。早期診斷可通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查，確診后應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。

3、腸梗阻

腸梗阻常由粘連、腫瘤或腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣。單純性梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)。濫用瀉藥或忽視便秘可能加重病情。術(shù)后可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、腹股溝疝

腹股溝疝與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān)，可見(jiàn)局部包塊伴墜脹感。成人疝無(wú)法自愈，建議盡早行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。拖延治療可能發(fā)生嵌頓壞死。術(shù)后避免咳嗽、負(fù)重等增加腹壓行為，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、胰腺炎

胰腺炎多因膽道疾病或酗酒誘發(fā)，表現(xiàn)為劇烈上腹痛向腰背部放射。輕癥需禁食、抑酸治療，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)戒酒并使用胰酶腸溶膠囊改善消化。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺假性囊腫或內(nèi)分泌功能不全。

對(duì)于腹部外科疾病，建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵循低脂易消化飲食，逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲，控制體重和血糖，戒煙限酒有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。高危人群如慢性膽道疾病患者應(yīng)每年進(jìn)行體檢篩查。