睪丸受浸潤最常見的病因包括睪丸腫瘤、淋巴瘤、白血病浸潤以及感染性疾病。睪丸受浸潤可能與睪丸癌、淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大、質(zhì)地變硬、陰囊墜脹感等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等手段明確診斷。

1、睪丸腫瘤

原發(fā)性睪丸腫瘤是睪丸受浸潤的常見原因，其中精原細胞瘤和非精原細胞瘤占多數(shù)。精原細胞瘤多見于20-40歲男性，表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，質(zhì)地堅硬。非精原細胞瘤包括胚胎性癌、畸胎瘤等，生長速度較快，可能伴有血清甲胎蛋白或人絨毛膜促性腺激素升高。診斷需結(jié)合超聲檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需配合放療或化療。

2、淋巴瘤浸潤

淋巴瘤侵犯睪丸多見于老年人，尤其是彌漫大B細胞淋巴瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙側(cè)睪丸同時腫大，伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。睪丸質(zhì)地較硬，但疼痛不明顯。診斷需依靠睪丸活檢及免疫組化檢查。治療以全身化療為主，可能聯(lián)合局部放療。預(yù)后與原發(fā)淋巴瘤類型及分期密切相關(guān)。

3、白血病浸潤

急性淋巴細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病均可累及睪丸，形成白血病細胞浸潤。表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫大，質(zhì)地中等，可能伴有貧血、出血傾向等血液系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合外周血涂片、骨髓穿刺及睪丸活檢。治療以全身化療為主，嚴重者可能需睪丸局部放療。兒童急性淋巴細胞白血病患者需特別注意睪丸復(fù)發(fā)可能。

4、感染性疾病

慢性特異性感染如結(jié)核、梅毒等可導(dǎo)致睪丸肉芽腫性炎癥，形成浸潤性病變。結(jié)核性睪丸炎多繼發(fā)于肺結(jié)核，表現(xiàn)為睪丸緩慢腫大、質(zhì)地偏硬，可能伴有陰囊竇道形成。梅毒性睪丸炎可出現(xiàn)睪丸樹膠樣腫。診斷需依靠病原學(xué)檢查及血清學(xué)檢測。治療以抗結(jié)核或驅(qū)梅治療為主，嚴重者可能需手術(shù)干預(yù)。

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤

前列腺癌、肺癌、黑色素瘤等惡性腫瘤可通過血行或淋巴轉(zhuǎn)移至睪丸?；颊叨嘤性l(fā)腫瘤病史，表現(xiàn)為睪丸結(jié)節(jié)樣改變，質(zhì)地堅硬。診斷需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史、影像學(xué)檢查及病理活檢。治療以原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)治療為主，睪丸局部可考慮放療或手術(shù)切除。預(yù)后通常較差，與原發(fā)腫瘤控制情況相關(guān)。

睪丸受浸潤患者應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致陰囊外傷。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免長時間騎自行車或摩托車，減少會陰部壓迫。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)睪丸腫大、變硬等異常表現(xiàn)時應(yīng)及時就診，避免延誤診斷和治療時機。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)。