急性細菌性前列腺炎是由細菌感染引起的前列腺急性炎癥，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、會陰部疼痛、排尿困難等癥狀。

1、病因與感染途徑

細菌感染是主要病因，病原體多通過尿道上行感染或血行播散至前列腺。尿路器械操作、留置導尿管、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素可能增加感染概率。部分患者與免疫力下降、局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。

2、典型癥狀表現(xiàn)

起病急驟，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱達39-40℃，伴有明顯會陰部脹痛或墜痛，疼痛可放射至腰骶部。排尿時尿道灼痛、尿頻尿急，嚴重時出現(xiàn)排尿困難甚至尿潴留。部分患者可見膿性尿道分泌物。

3、診斷檢查方法

除典型癥狀外，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。尿常規(guī)顯示白細胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌。血常規(guī)常見白細胞及中性粒細胞升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標顯著增高。超聲檢查有助于評估前列腺膿腫等并發(fā)癥。

4、藥物治療方案

需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，初始可經(jīng)驗性使用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗菌藥物。疼痛明顯者可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。發(fā)熱患者可短期使用對乙酰氨基酚片退熱，嚴重尿潴留需導尿處理。

5、并發(fā)癥與預(yù)防

未及時治療可能發(fā)展為前列腺膿腫、敗血癥等。急性期應(yīng)臥床休息，多飲水保持尿量。避免辛辣刺激食物，禁止飲酒及騎自行車等壓迫會陰部的活動。治愈后需注意個人衛(wèi)生，定期復查防止轉(zhuǎn)為慢性。

急性細菌性前列腺炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間建議清淡飲食，每日飲水2000毫升以上促進細菌排出。避免久坐、憋尿等不良習慣，保持規(guī)律性生活有助于腺管引流。出現(xiàn)持續(xù)高熱或排尿完全不能自主時需立即急診處理。