種牙前通常需要先治好牙周病。牙周病可能導(dǎo)致種植體周?chē)装Y或種植失敗，因此控制牙周感染是種植牙手術(shù)的重要前提。

牙周病未治愈時(shí)進(jìn)行種植牙手術(shù)，可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致種植體周?chē)つぱ谆蚍N植體周?chē)?，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血甚至骨吸收。牙周炎患者的牙槽骨質(zhì)量較差，可能影響種植體的初期穩(wěn)定性。種植體與天然牙的生物學(xué)寬度不同，炎癥環(huán)境下更易發(fā)生排斥反應(yīng)。臨床建議通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。部分患者還需配合抗生素治療或牙周手術(shù)。

對(duì)于輕度牙齦炎患者，經(jīng)過(guò)1-2周規(guī)范治療即可達(dá)到種植條件。中重度牙周炎患者需要3-6個(gè)月的系統(tǒng)治療，待牙周探診深度小于3毫米、無(wú)活動(dòng)性出血后再評(píng)估種植可行性。糖尿病患者等特殊人群需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者建議術(shù)前戒煙1個(gè)月以上。少數(shù)穩(wěn)定期慢性牙周炎患者可在嚴(yán)密監(jiān)控下同期進(jìn)行種植手術(shù)，但需加強(qiáng)術(shù)后維護(hù)。

種植后仍需維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用牙縫刷清潔種植體頸部，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。建議選擇具有抗菌涂層的種植體系統(tǒng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若術(shù)后出現(xiàn)種植體周?chē)つぜt腫、探診出血或溢膿，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范治療牙周病可使種植體10年存活率從65%提升至90%以上。