孕期可通過避免接觸致畸物質(zhì)、補充葉酸、控制慢性病、預(yù)防感染、定期產(chǎn)檢等方式降低胎兒先天性心臟病風(fēng)險。先天性心臟病可能與遺傳因素、母體疾病、藥物暴露、營養(yǎng)缺乏、病毒感染等因素有關(guān)。

1、避免致畸物質(zhì)

孕婦需遠離煙草、酒精、放射線及化學(xué)毒物。吸煙會導(dǎo)致胎兒血管發(fā)育異常，酒精可能引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)缺陷，裝修污染中的甲醛等物質(zhì)有明確致畸作用。建議孕前3個月開始戒煙戒酒，避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)品，居住環(huán)境保持通風(fēng)。

2、補充葉酸

孕前3個月至孕早期每日需補充400-800微克葉酸。葉酸缺乏會增加神經(jīng)管缺陷及心臟畸形概率，可通過綠葉蔬菜、動物肝臟或葉酸片補充。對于有先心病家族史的孕婦，醫(yī)生可能建議增加至5毫克劑量，但需嚴格遵醫(yī)囑。

3、控制慢性病

糖尿病、高血壓等疾病未控制時，胎兒心臟發(fā)育異常風(fēng)險顯著增加。糖尿病患者孕前應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。孕期需定期監(jiān)測血糖血壓，保持合理體重增長。

4、預(yù)防感染

風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可導(dǎo)致胎兒心臟畸形。孕前建議接種麻腮風(fēng)疫苗，避免接觸發(fā)熱患者，生肉需徹底煮熟。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片，禁止自行服用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

5、定期產(chǎn)檢

孕11-14周需進行NT超聲篩查，20-24周完成胎兒心臟超聲檢查。對于高齡孕婦或高風(fēng)險人群，可考慮做無創(chuàng)DNA檢測。發(fā)現(xiàn)異常時需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心，必要時進行羊水穿刺等檢查，由心血管外科醫(yī)生參與評估。

孕期應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300克綠葉蔬菜、200克優(yōu)質(zhì)蛋白及適量堅果。避免長時間接觸高溫環(huán)境，洗澡水溫不超過38℃。保持每周150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，但需避免劇烈顛簸動作。出現(xiàn)心悸、氣促等不適癥狀時需立即就醫(yī)，妊娠期用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行服用中成藥或保健品。