熱射病是一種因高溫環(huán)境導致體溫調(diào)節(jié)功能失衡的嚴重中暑疾病，可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病兩類。熱射病主要由高溫高濕環(huán)境下機體產(chǎn)熱與散熱失衡引起，表現(xiàn)為核心體溫超過40攝氏度、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及多器官衰竭。

勞力型熱射病多見于高溫環(huán)境下進行劇烈運動的青壯年，常見于運動員、消防員或戶外作業(yè)人員。這類患者因高強度體力活動導致代謝產(chǎn)熱急劇增加，同時環(huán)境濕度阻礙汗液蒸發(fā)散熱。典型癥狀包括突發(fā)意識模糊、抽搐、皮膚干熱無汗，可能伴隨橫紋肌溶解和急性腎損傷。經(jīng)典型熱射病好發(fā)于老年人、慢性病患者等體溫調(diào)節(jié)能力低下人群，多因長時間處于不通風的高溫環(huán)境中發(fā)病。早期表現(xiàn)為頭暈、惡心，逐漸發(fā)展為譫妄、昏迷，皮膚可能呈現(xiàn)潮紅干燥或蒼白濕冷兩種狀態(tài)。兩種類型均會引發(fā)全身炎癥反應綜合征，造成肝腎功能損害、凝血功能障礙等全身性病理改變。

熱射病的病理機制涉及熱應激直接損傷細胞結構，高溫使蛋白質(zhì)變性、細胞膜穩(wěn)定性破壞。體溫過高還會激活炎癥級聯(lián)反應，釋放大量炎性介質(zhì)導致血管內(nèi)皮損傷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對高熱尤為敏感，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙會進一步加劇病情。實驗室檢查常見肌酸激酶顯著升高、代謝性酸中毒、凝血功能異常等指標變化。影像學檢查可能顯示腦水腫或內(nèi)臟器官缺血性改變。

預防熱射病需避免高溫時段戶外活動，保持環(huán)境通風，穿著透氣衣物并定時補充含電解質(zhì)飲品。對于慢性病患者、兒童及老年人，應特別注意空調(diào)或風扇的使用。出現(xiàn)早期中暑癥狀時應立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，用冷水擦拭皮膚或冰敷大血管處。確診熱射病后需緊急降溫治療，包括冰鹽水靜脈輸注、體表降溫等措施，同時進行器官功能支持治療。恢復期患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需進行長期康復訓練和隨訪監(jiān)測。