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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
單純皰疹一般分為初發(fā)型和復(fù)發(fā)型，臨床上主要以復(fù)發(fā)型為多見，復(fù)發(fā)型是指部分患者原發(fā)感染消退后，在誘發(fā)因素刺激下，如感冒、月經(jīng)前后、過度疲勞等導(dǎo)致免疫力下降，于同一部位反復(fù)發(fā)作，多見于成人，好發(fā)于口周、鼻周、唇粘膜交界處，也可見于口腔粘膜、外陰等部位。發(fā)作早期局部常自覺灼熱，隨后出現(xiàn)紅斑，簇集性小丘疹和水皰，可相互融合。數(shù)天后水泡破潰形成糜爛、結(jié)痂，繼而愈合，病程1到2周，在外陰復(fù)發(fā)通常稱為生殖器皰疹，屬性傳播疾病。臨床根據(jù)簇集性水泡，好發(fā)與皮膚粘膜交界處，有自限性，易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，一般可做出診斷。治療以抗病毒為主，縮短病程，防止繼發(fā)感染和全身播散，減少復(fù)發(fā)和傳播的機(jī)會。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
