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慢阻肺護(hù)理要點(diǎn)是什么

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慢阻肺護(hù)理要點(diǎn)是什么

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
慢阻肺護(hù)理的重點(diǎn)在于改善生活質(zhì)量、減緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。主要包括藥物管理、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持以及避免誘發(fā)因素。
1、藥物管理
慢阻肺患者通常需要長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素或吸入制劑等藥物來緩解癥狀,控制炎癥和改善呼吸功能。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)定時(shí)使用藥物,特別是吸入型藥物,確保正確操作。同時(shí),及時(shí)復(fù)診并與醫(yī)生溝通藥物效果,有任何不適需要盡快調(diào)整治療方案。
2、呼吸訓(xùn)練
通過科學(xué)的呼吸訓(xùn)練可提高肺部功能,緩解氣短癥狀。腹式呼吸和縮唇呼吸是兩種常見的訓(xùn)練方法。例如,腹式呼吸要求患者用鼻子吸氣的同時(shí)腹部隆起,隨后緩慢用嘴呼氣,腹部回縮,每次多重復(fù)10-15分鐘。堅(jiān)持每天訓(xùn)練有助于改善呼吸困難。
3、營養(yǎng)支持
慢阻肺患者由于能量消耗較大,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,應(yīng)保證高熱量、高蛋白飲食。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋類,以及能量密度高的堅(jiān)果和全谷物。同時(shí),增加富含維生素C和E的水果如橙子、奇異果能增強(qiáng)免疫力。
4、避免誘發(fā)因素
日常生活中,避免吸煙是最重要的預(yù)防措施,尤其是遠(yuǎn)離二手煙。應(yīng)注意避免接觸空氣污染和職業(yè)粉塵;在流感和肺炎高發(fā)季節(jié)注射疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境要保持通風(fēng)清潔,避免過于干燥或潮濕。
5、心理疏導(dǎo)和康復(fù)鍛煉
慢阻肺患者需關(guān)注心理健康,避免抑郁和焦慮情緒;定期參與適度運(yùn)動(dòng)可提高耐力和免疫力,如散步、騎車等低強(qiáng)度活動(dòng),可循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練量。
慢阻肺需要長(zhǎng)期管理,良好的護(hù)理能顯著改善患者的生活質(zhì)量。如果病情加重如持續(xù)呼吸困難、劇烈咳嗽,應(yīng)立即就醫(yī)排查并采取措施,避免病情惡化。

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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周圍組織大多無過度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌,病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。