急性腎衰竭必須透析嗎
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急性腎衰竭必須透析嗎
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性腎功能衰竭患者首先要分析急性腎功能衰竭的原因，是不是有腎前性或者是腎后性的原因引起的。如果是腎前性，比如說患者是脫水、入量不足等情況引起來的，那么這時(shí)候我們可能通過糾正患者缺血、缺氧、腎臟低灌注的狀態(tài)，就可以使患者的腎功能好轉(zhuǎn)。另外，如果是腎后性的梗阻原因，比如說結(jié)石、腫瘤、占位導(dǎo)致腎后存在梗阻因素，那么去除梗阻因素以后，腎功能也能得到好轉(zhuǎn)。那么這兩種情況都是不一定需要透析的。另外還有一種情況，可能是腎臟疾病導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，比如說，腎實(shí)質(zhì)的壞死、血管炎導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，還有急性腎小管壞死這些疾病，治這些疾病，我們也要看病人當(dāng)時(shí)具體的情況。比如說患者存在嚴(yán)重的腎功能損害、高血鉀、酸中毒、心功能損害者、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，這時(shí)候我們也是需要進(jìn)行透析治療的。
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