橋本氏腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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橋本氏腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
橋本腦病是與橋本甲狀腺炎相關(guān)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，呈急性或亞急性起病，出現(xiàn)癲癇發(fā)作、震顫、肌陣攣、共濟(jì)失調(diào)、精神病等表現(xiàn)，有復(fù)發(fā)與緩解交替過(guò)程。橋本腦病患者有高滴度的抗甲狀腺抗體，甲狀腺功能正?；虍惓?，腦脊液蛋白質(zhì)含量升高，腦電圖呈彌漫性慢波，大部分影像學(xué)檢查無(wú)異常，少數(shù)出現(xiàn)白質(zhì)T2加權(quán)相彌漫性信號(hào)增強(qiáng)。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:1.不能解釋的復(fù)發(fā)性肌痙攣發(fā)作，全身癲癇樣發(fā)作，局灶性神經(jīng)功能缺失或精神異常;2.伴有以下幾項(xiàng)中的三項(xiàng)異常，腦電圖異常，甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，腦脊液蛋白含量和寡克隆帶增高，對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好，腦部核磁異常。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
