腸結(jié)核的早期癥狀有哪些
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腸結(jié)核的早期癥狀有哪些
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，常繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核起病緩慢，早期癥狀不明顯，可僅有消化不良癥狀，患者常伴有活動(dòng)性腸外結(jié)核，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。在急性進(jìn)展期則有不同程度的發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉、體力減弱、消瘦及蒼白等癥狀，易誤診為原發(fā)病(如肺結(jié)核等)的惡化。腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一，每日排便2～4次不等，糞便呈糊樣，或水樣，通常無肉眼可見的粘液、膿或血液，不伴里急后重。但在病變嚴(yán)重、范圍廣泛的患者，腹瀉次數(shù)則可增多，甚至每日達(dá)10余次，可有惡臭，有時(shí)糊便出現(xiàn)粘液、膿液，血便少見。此外間有便秘，大便呈羊糞狀，隔數(shù)日再有腹瀉，腹瀉與便秘交替。腹瀉前常有右下腹隱鈍痛，伴上腹臍周牽涉痛，有時(shí)腹痛在進(jìn)餐時(shí)誘發(fā)，便后有不同程度的緩解。并發(fā)腸梗阻時(shí)，有腹絞痛，常位于右下腹，伴腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型與蠕動(dòng)波?；颊叱Ｓ薪Y(jié)核病毒血癥，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦、乏力等。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
