凍傷為什么要進行截肢
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凍傷為什么要進行截肢
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
凍傷需要截肢的原因肢體冰點以下的凍結性的4度凍傷，一方面當組織溫度降至負2度時，細胞外可有冰晶形成，造成細胞外的滲透壓增高，可導致細胞內的水流出至細胞外，引起細胞脫水、蛋白變性、酶的活性下降、細胞功能出現(xiàn)障礙。如果快速冷凍，則細胞內出現(xiàn)冰晶，導致細胞死亡、組織壞死。另一方面，凍傷后毛細血管內皮破壞，紅細胞淤積導致循環(huán)不暢，回復溫度后，局部血管擴張，微循環(huán)中血栓形成，釋放自由基血栓素等介質，造成進一步加劇毛細血管與組織的再損傷，造成組織的壞死。特別是4度凍傷時，往往會有血栓形成與血管閉塞，失去血液供應的整個肢體會壞死。壞死肢體組織是病菌繁殖的溫床，極易并發(fā)感染而發(fā)生濕性壞疽，如不及時截肢，可造成侵襲性感染，導致菌血癥或膿毒血癥，出現(xiàn)中毒性休克，引起生命危險。所以，嚴重的凍傷，出現(xiàn)肢體壞死時，要進行截肢，保護生命。
