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濕疹需要保濕還是保持干燥

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濕疹需要保濕還是保持干燥

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
濕疹的皮膚損害為三期,即急性期、亞急性期及慢性期。急性期皮膚損害可以有紅斑、水腫、水皰、糜爛、滲液,亞急性期多由急性期演變而來,糜爛、滲液減少,出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑。慢性期常由急性期轉(zhuǎn)變而來,皮損因癢而經(jīng)常搔抓,或由于其他刺激以致皮損肥厚、浸潤、苔蘚樣變,如革樣。不同時(shí)期的濕疹治療原則不一樣,急性期的濕疹以糜爛、滲液為主,治療原則應(yīng)該是濕敷,也就是用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液局部濕敷,外用氧化鋅油收斂、干燥,亞急性期濕疹應(yīng)該外用糊膏,收斂、止癢,慢性期濕疹應(yīng)外用軟膏劑型。濕疹的基本損害是丘皰疹,可以發(fā)展為水皰、糜爛、滲液,因此而得名為濕疹。濕疹的糜爛、滲液性損害應(yīng)該用硼酸溶液濕敷,繼之外用氧化鋅油收斂,使皮膚保持干燥。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一類皮膚炎癥性疾病的總稱,患者的過敏體質(zhì)常常由于某些過敏原因而引起,濕疹的過敏原因諸多,外在的物理、化學(xué)性刺激以及精神因素均可能與本病的發(fā)生有關(guān)。濕疹的主要臨床特征是瘙癢,皮膚損害包括紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰、脫屑等,有滲出傾向,故稱為濕疹。

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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進(jìn)行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù),如痔核切除術(shù);椎管內(nèi)麻醉常用于較為復(fù)雜的手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù);全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時(shí)間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位,適用于小型痔瘡手術(shù)?;颊弑3智逍?,手術(shù)區(qū)域無痛感,術(shù)后恢復(fù)較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復(fù)雜的痔瘡手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識(shí)。適用于手術(shù)時(shí)間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間調(diào)整。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:麻醉前需對(duì)患者進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,包括病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
5、術(shù)后麻醉護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預(yù)防麻醉相關(guān)并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需保持平臥位,避免劇烈活動(dòng),飲食以清淡易消化為主,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理包括飲食調(diào)理、適度運(yùn)動(dòng)及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。