小兒鞘膜積液微創(chuàng)手術(shù)
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小兒鞘膜積液微創(chuàng)手術(shù)
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒鞘膜積液微創(chuàng)手術(shù)，需要在腹股溝區(qū)做大約1.5cm左右的切口，然后依次切開皮膚、皮下組織、腱膜。尋找到鞘狀突以后在這個(gè)切口之內(nèi)將鞘狀突進(jìn)行高位結(jié)扎，可以達(dá)到根治手術(shù)的目的。其最大的手術(shù)難度就是要定位準(zhǔn)確，切口因?yàn)榉浅Ｎ⑿。砸欢ㄒ谇薁钔坏捏w表投影處做切口。一般都是在腹股溝區(qū)沿腹橫紋做切口，能夠迅速找到鞘狀突位置來(lái)進(jìn)行鞘狀突高位結(jié)扎，才能達(dá)到徹底治愈的目的。如果切口做的比較低，有可能不能達(dá)到高位結(jié)扎，術(shù)后就有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。同時(shí)手術(shù)時(shí)一定要將鞘狀突分離至腹膜外脂肪組織，才能做到高位。還可以采用腹腔鏡的方法，需要在體表做2個(gè)1cm左右的通道來(lái)完成手術(shù)。建議到?？漆t(yī)院進(jìn)行，因?yàn)樾枰袑？频膬和骨荤R才能完成微創(chuàng)手術(shù)治療，所以受到一定器械的限制。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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