瘢痕子宮破裂的后果是怎樣的
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瘢痕子宮破裂的后果是怎樣的
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
瘢痕子宮破裂是指妊娠后子宮在原瘢痕處破裂，分為完全破裂和部分破裂。瘢痕子宮破裂的原因是妊娠子宮的機(jī)械性牽拉，導(dǎo)致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損，胎盤植入穿透性胎盤導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂。第一孕婦大出血，子宮破裂的出血部位，通常包括子宮破裂口出血和胎盤剝離面的出血，子宮破裂口的出血視破口的位置而不同，如果破口損傷了子宮的血管，出血就比較多而且快，如果沒有大血管的破裂，出血?jiǎng)t比較少，胎盤剝離面的出血與胎盤剝離的程度和子宮收縮強(qiáng)度有關(guān)，如果胎盤未完全剝離或者剝離后未排出宮腔，影響子宮收縮表現(xiàn)為大出血，如果胎盤完全剝離并已經(jīng)排出宮腔，子宮收縮好則胎盤剝離面少量出血，大量出血可能造成母體失血性休克，出現(xiàn)DIC甚至死亡，只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破裂的先兆，實(shí)現(xiàn)5分鐘的緊急剖宮產(chǎn)，則媽媽和胎兒的死亡率會(huì)大大降低。第二子宮破裂對(duì)胎兒的影響，主要是不同時(shí)間和不同程度的出血造成的損傷，多數(shù)胎兒死亡，存活胎兒的圍生兒發(fā)病率和病死率明顯增高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥也明顯增高。
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