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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核早期患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、食欲不振、午后低熱、消瘦、女性月經(jīng)不調(diào)等癥狀。部分患者的痰標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢查，痰涂片抗酸桿菌陽性、痰培養(yǎng)抗酸桿菌陽性、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性?；颊咔氨壅苽?cè)中央皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素溶液，皮膚呈現(xiàn)一個(gè)5~6mm直徑的皮丘，72小時(shí)檢測試驗(yàn)結(jié)果，注射部位的皮膚硬結(jié)直徑達(dá)5mm。支氣管肺泡灌洗液檢出抗酸桿菌、血清抗結(jié)核抗體陽性。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn):1.原發(fā)性肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)病灶、胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。2.血行播散型肺結(jié)核。急性血行播散型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，兩肺均勻分布的、大小、密度一致的陰影。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，多分布于兩肺的上中部，病灶彌漫、大小不一、密度不均，可有融合。3.繼發(fā)性肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，輕者主要為斑片狀、條索狀或結(jié)節(jié)狀，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，或孤立空洞。重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤、干酪性肺炎、多發(fā)空洞形成等。
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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴(kuò)散至其他器官，增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長：甲狀腺癌未手術(shù)切除，腫瘤可能持續(xù)增大，壓迫周圍組織，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官，增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重：未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降：甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率，尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡，增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。
1、腫瘤生長：甲狀腺癌未手術(shù)切除，腫瘤可能持續(xù)增大，壓迫周圍組織，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官，增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重：未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降：甲狀腺癌未及時(shí)手術(shù)可能降低生存率，尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡，增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。
