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化療和放療的區(qū)別

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化療和放療的區(qū)別

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
化療和放療是癌癥治療的兩種主要方式,其作用機(jī)制、適用范圍和副作用各有不同?;熗ㄟ^藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長,適用于全身性癌癥或轉(zhuǎn)移性癌癥;放療通過高能射線局部破壞癌細(xì)胞,適用于局部腫瘤或術(shù)后輔助治療?;熕幬锟山?jīng)口服或靜脈注射進(jìn)入全身,對快速分裂的細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷力,但也可能影響正常細(xì)胞;放療則精準(zhǔn)作用于腫瘤區(qū)域,對周圍組織的損傷相對較小?;煹某R姼弊饔冒◥盒摹⒚摪l(fā)、骨髓抑制等;放療可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)、疲勞和局部組織損傷?;熗ǔR灾芷谛问竭M(jìn)行,每周期持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,間隔時間根據(jù)患者情況調(diào)整;放療則需連續(xù)進(jìn)行數(shù)周,每天一次或多次,具體方案由腫瘤類型和位置決定?;熀头暖熆蓡为?dú)使用,也可聯(lián)合應(yīng)用以提高療效?;熕幬锶珥樸K、紫杉醇、氟尿嘧啶等,需根據(jù)患者病情和耐受性選擇合適劑型劑量;放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子治療等,需根據(jù)腫瘤特點(diǎn)制定個性化方案。化療和放療的選擇需綜合考慮癌癥類型、分期、患者身體狀況及治療目標(biāo),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化治療方案。患者在接受化療或放療期間,需注意飲食均衡,增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽,保持良好心態(tài),定期復(fù)查以監(jiān)測療效和副作用。

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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進(jìn)行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù),如痔核切除術(shù);椎管內(nèi)麻醉常用于較為復(fù)雜的手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù);全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位,適用于小型痔瘡手術(shù)?;颊弑3智逍?,手術(shù)區(qū)域無痛感,術(shù)后恢復(fù)較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復(fù)雜的痔瘡手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術(shù)時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間調(diào)整。
4、麻醉風(fēng)險評估:麻醉前需對患者進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險評估,包括病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
5、術(shù)后麻醉護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預(yù)防麻醉相關(guān)并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復(fù)日?;顒?。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理包括飲食調(diào)理、適度運(yùn)動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。