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先天性肥厚性幽門狹窄主要癥狀

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先天性肥厚性幽門狹窄主要癥狀

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
先天性肥厚性幽門狹窄是一種常見于嬰兒的消化道疾病,主要表現(xiàn)為嘔吐、體重不增、脫水、腹部包塊和代謝性堿中毒等癥狀。嘔吐是其主要特征,通常在出生后2-3周開始,呈噴射狀,嘔吐物為奶汁或凝乳塊,不含膽汁。體重不增或下降是另一個(gè)顯著表現(xiàn),由于頻繁嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。脫水是由于嘔吐引起的體液丟失,表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、囟門凹陷等。腹部包塊在右上腹可觸及,是由于幽門肌肥厚所致。代謝性堿中毒是由于胃酸大量丟失,體內(nèi)碳酸氫鹽濃度升高引起。針對(duì)這些癥狀,早期診斷和治療至關(guān)重要,治療方法包括糾正脫水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。日常護(hù)理中需注意喂養(yǎng)方式,采用少量多次的喂養(yǎng)方法,避免過度喂養(yǎng),同時(shí)密切觀察嬰兒的體重變化和脫水情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解,但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物,減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣:飯后避免立即躺下,保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。睡覺時(shí)抬高床頭,防止胃酸反流。戒煙限酒,減少對(duì)食管黏膜的刺激??刂企w重,避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg,每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié):壓力過大可能加重胃食道反流癥狀,通過冥想、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù):對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù),通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。