小腸疝氣應(yīng)該注意哪些
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小腸疝氣應(yīng)該注意哪些
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對于小腸疝氣診斷明確的患者，我們應(yīng)該注意以下幾個方面。只要患者情況允許，我們都建議積極的接受手術(shù)治療。小孩是選擇疝囊高位結(jié)扎術(shù)，成人一般是選擇無張力的疝修補(bǔ)，都可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療。微創(chuàng)最大的好處是可以觀察對側(cè)，有沒有形成隱匿疝的情況。如果有可以同時進(jìn)行處理，避免患者接受二次的手術(shù)。同時在小腸疝氣的手術(shù)之前，我們要嚴(yán)密觀察，避免出現(xiàn)小腸疝氣嵌頓的情況。嵌頓情況最突出的表現(xiàn)是腹股溝區(qū)發(fā)硬的包塊，同時合并患者腹股溝區(qū)嚴(yán)重的疼痛，還有可能會合并惡心、嘔吐，甚至是便血的癥狀。如果嵌頓時間過久，可以造成小腸腸管的壞死，需要接受急診手術(shù)治療。對于小腸疝氣，如果老年人高齡合并嚴(yán)重的心肺疾患，不適合選擇手術(shù)，可以采用疝氣帶的代用辦法，來進(jìn)行保守治療。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
