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懷孕期間出現(xiàn)甲亢需要流產(chǎn)嗎

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問(wèn)題描述:
懷孕期間出現(xiàn)甲亢需要流產(chǎn)嗎

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
懷孕期間如果出現(xiàn)甲亢,不一定需要流產(chǎn),甲狀腺功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓,以及死胎,還可以導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)孕婦的心功能障礙。如果是在妊娠前有甲亢,一定要在病情控制以后,或者是停藥以后,再妊娠。但是,如果之前沒(méi)有甲亢,在懷孕期間發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn),這時(shí)候就要及時(shí)就醫(yī),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定,是否需要流產(chǎn)。絕大多數(shù)是不需要流產(chǎn)。因?yàn)樵谠衅诎l(fā)現(xiàn)有甲亢,只要經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,對(duì)孕婦及胎兒的影響都是很小的。但是千萬(wàn)不要自行盲目用藥,一定要就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行??辜谞钕偎幬铮壳鞍▋煞N,甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,在孕期的不同階段,甲亢的用藥也是完全不同。在早期需要應(yīng)用丙硫氧嘧啶,如果應(yīng)用甲巰咪唑可能會(huì)致畸,丙硫氧嘧啶的致畸發(fā)生率,其實(shí)和甲巰咪唑是差不多。但是,丙硫氧嘧啶導(dǎo)致的致畸,是可以通過(guò)胎兒出生以后,也就是在嬰兒期,進(jìn)行手術(shù)治療是可以矯正的。

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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位,包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié):甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié):右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類(lèi)似,表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié):甲狀腺峽部位于氣管前方,連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊,觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小,部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié):彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大,伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大,質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié):部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小,位置較深,觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常通過(guò)超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn),部分患者可能無(wú)明顯癥狀,需定期隨訪(fǎng)觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,避免過(guò)多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。