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產(chǎn)后胎盤殘留怎么處理

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產(chǎn)后胎盤殘留怎么處理

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
產(chǎn)后胎盤殘留可以通過藥物治療、手術治療和中醫(yī)調理等方法處理,原因包括胎盤粘連、子宮收縮不良或胎盤植入等。藥物治療常用縮宮素、米索前列醇和抗生素;手術治療包括清宮術、宮腔鏡手術和剖宮取胎盤;中醫(yī)調理可選用活血化瘀、溫經(jīng)散寒的中藥方劑。
1、胎盤粘連是胎盤殘留的常見原因之一,通常由于胎盤與子宮壁之間未能完全分離。處理時,醫(yī)生會根據(jù)殘留程度選擇藥物治療或手術干預。藥物治療中,縮宮素可以促進子宮收縮,幫助排出殘留組織;米索前列醇則用于軟化宮頸,便于清宮;抗生素用于預防感染。手術治療中,清宮術是最直接的方法,通過器械清除殘留組織;宮腔鏡手術則適用于殘留組織較少且位置較深的情況;剖宮取胎盤適用于胎盤植入較深或粘連嚴重的情況。
2、子宮收縮不良也是導致胎盤殘留的原因之一,常見于產(chǎn)后出血或子宮肌層損傷。處理時,除了使用縮宮素促進子宮收縮外,還可以通過按摩子宮、熱敷等物理方法幫助子宮恢復。中醫(yī)調理中,活血化瘀的中藥如當歸、川芎等可以促進子宮血液循環(huán),幫助排出殘留組織;溫經(jīng)散寒的中藥如艾葉、肉桂等可以改善子宮環(huán)境,促進恢復。
3、胎盤植入是胎盤殘留的嚴重原因,通常由于胎盤絨毛侵入子宮肌層。處理時,手術治療是主要方法,特別是剖宮取胎盤可以有效清除植入組織。術后需密切觀察出血情況,必要時使用抗生素預防感染。中醫(yī)調理中,活血化瘀和溫經(jīng)散寒的中藥方劑可以幫助恢復子宮功能,減少術后并發(fā)癥。
產(chǎn)后胎盤殘留需根據(jù)具體情況選擇處理方法,藥物治療、手術治療和中醫(yī)調理各有優(yōu)勢,需在醫(yī)生指導下進行。及時處理胎盤殘留可以避免感染、出血等并發(fā)癥,促進產(chǎn)后恢復。

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