什么叫腰椎間盤突出癥
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什么叫腰椎間盤突出癥
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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥主要包括腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。腰椎間盤的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。一般體征有腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè);反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。
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上完夜班后可以通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善睡眠質(zhì)量，褪黑素的使用需謹(jǐn)慎。上完夜班后，人體生物鐘容易紊亂，可能與光照變化、作息不規(guī)律、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀。
1、調(diào)整作息：夜班后盡量保持固定的作息時(shí)間，避免頻繁改變睡眠時(shí)間。白天睡覺時(shí)使用遮光窗簾，模擬夜間環(huán)境，幫助身體適應(yīng)晝夜節(jié)律的調(diào)整。
2、改善睡眠環(huán)境：確保睡眠環(huán)境安靜、舒適，避免噪音和強(qiáng)光干擾。適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫，保持涼爽，使用舒適的床品，營(yíng)造良好的睡眠氛圍。
3、適度運(yùn)動(dòng)：夜班后可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑或瑜伽，幫助身體放松，緩解疲勞。但避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響入睡。
4、褪黑素使用：褪黑素是一種調(diào)節(jié)睡眠的激素，適合短期使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，劑量一般為1-3毫克，睡前30分鐘服用。長(zhǎng)期使用可能影響自身褪黑素分泌，需謹(jǐn)慎。
5、飲食調(diào)節(jié)：夜班后避免攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品，選擇富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、堅(jiān)果等，有助于促進(jìn)睡眠。晚餐不宜過飽，避免加重消化負(fù)擔(dān)。
夜班后應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，選擇富含維生素B6、鎂、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等，有助于緩解疲勞。適度進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，如深呼吸、冥想，幫助身心放松。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免過度依賴藥物，逐步恢復(fù)正常的生物節(jié)律。
1、調(diào)整作息：夜班后盡量保持固定的作息時(shí)間，避免頻繁改變睡眠時(shí)間。白天睡覺時(shí)使用遮光窗簾，模擬夜間環(huán)境，幫助身體適應(yīng)晝夜節(jié)律的調(diào)整。
2、改善睡眠環(huán)境：確保睡眠環(huán)境安靜、舒適，避免噪音和強(qiáng)光干擾。適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫，保持涼爽，使用舒適的床品，營(yíng)造良好的睡眠氛圍。
3、適度運(yùn)動(dòng)：夜班后可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑或瑜伽，幫助身體放松，緩解疲勞。但避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響入睡。
4、褪黑素使用：褪黑素是一種調(diào)節(jié)睡眠的激素，適合短期使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，劑量一般為1-3毫克，睡前30分鐘服用。長(zhǎng)期使用可能影響自身褪黑素分泌，需謹(jǐn)慎。
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夜班后應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，選擇富含維生素B6、鎂、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等，有助于緩解疲勞。適度進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，如深呼吸、冥想，幫助身心放松。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免過度依賴藥物，逐步恢復(fù)正常的生物節(jié)律。
