干燥綜合征的腎損害有哪些表現(xiàn)及特點(diǎn)
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干燥綜合征的腎損害有哪些表現(xiàn)及特點(diǎn)
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
干燥綜合征的腎損害主要為腎小管的間質(zhì)，臨床表現(xiàn)為低鉀血癥和腎小管酸中毒。由于腎臟損害起病隱匿，有時(shí)還要借助于腎小管功能檢查或腎活檢，因而早期易被漏診。干燥綜合征腎損害很隱秘，臨床癥狀不突出，約4.2%有明顯腎臟損害的臨床表現(xiàn)，但采用敏感的檢查方法，如禁水試驗(yàn)檢測(cè)尿滲透壓和酸負(fù)荷試驗(yàn)等，三分之一以上患者有腎小管功能損害。腎活檢發(fā)現(xiàn)以間質(zhì)性腎炎的比例更高。干燥綜合征患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)腎小管功能的檢查，并定期隨訪檢測(cè)。嚴(yán)重的干燥綜合征還可引起腎性骨病和泌尿系結(jié)石。少數(shù)病人有腎小球腎炎，表現(xiàn)為高血壓、少尿、蛋白尿等。
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