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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒肺結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病，其癥狀表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀包括呼吸道癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血，以及全身癥狀如體重下降、食欲不振和盜汗。這些癥狀常常困擾著患兒和家長，因此了解這些癥狀并及時就醫(yī)是非常關鍵的。
1、呼吸道癥狀
小兒肺結核病的呼吸道癥狀常常表現(xiàn)為午后低熱，體溫通常在37-38℃之間，并且這種低熱可能持續(xù)較長時間?？人允橇硪粋€常見癥狀，患兒可能會出現(xiàn)干咳或少量黏液性痰，尤其在夜間更為明顯，有些患兒甚至會伴有喘息?？忍捣矫?，患兒通常會在清晨起床后咳出白色泡沫樣痰或膿性痰，若合并支氣管結核，還可能導致呼吸困難?？┭獎t是在結核病變侵犯到血管時發(fā)生的，表現(xiàn)為痰中帶血或直接咯血。
2、全身癥狀
在全身癥狀方面，小兒肺結核病的患兒常常會因營養(yǎng)不良和消耗過多而體重下降。許多患兒還會因為身體不適而食欲減退，導致營養(yǎng)攝入不足。盜汗也是一個常見癥狀，尤其是在入睡后的半小時左右，患兒可能會出汗較多。
除了這些常見癥狀，如果病情加重，可能會影響到其他部位，如胸膜、骨骼和腎臟，表現(xiàn)為胸痛、骨關節(jié)疼痛和腎功能異常等。家長應密切關注患兒的健康狀況，及時就醫(yī)以避免病情惡化。在日常生活中，注意做好防護措施，避免與他人密切接觸，以防止傳染給其他人。了解這些信息不僅有助于早期識別和治療小兒肺結核病，也有助于保護周圍的人群。
1、呼吸道癥狀
小兒肺結核病的呼吸道癥狀常常表現(xiàn)為午后低熱，體溫通常在37-38℃之間，并且這種低熱可能持續(xù)較長時間?？人允橇硪粋€常見癥狀，患兒可能會出現(xiàn)干咳或少量黏液性痰，尤其在夜間更為明顯，有些患兒甚至會伴有喘息?？忍捣矫?，患兒通常會在清晨起床后咳出白色泡沫樣痰或膿性痰，若合并支氣管結核，還可能導致呼吸困難?？┭獎t是在結核病變侵犯到血管時發(fā)生的，表現(xiàn)為痰中帶血或直接咯血。
2、全身癥狀
在全身癥狀方面，小兒肺結核病的患兒常常會因營養(yǎng)不良和消耗過多而體重下降。許多患兒還會因為身體不適而食欲減退，導致營養(yǎng)攝入不足。盜汗也是一個常見癥狀，尤其是在入睡后的半小時左右，患兒可能會出汗較多。
除了這些常見癥狀，如果病情加重，可能會影響到其他部位，如胸膜、骨骼和腎臟，表現(xiàn)為胸痛、骨關節(jié)疼痛和腎功能異常等。家長應密切關注患兒的健康狀況，及時就醫(yī)以避免病情惡化。在日常生活中，注意做好防護措施，避免與他人密切接觸，以防止傳染給其他人。了解這些信息不僅有助于早期識別和治療小兒肺結核病，也有助于保護周圍的人群。
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來，但需要結合活檢和病理分析以確認診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學及組織學檢查。這能有效鑒別良性病變如胃潰瘍瘢痕與惡性病變如胃癌。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應定期復查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學及組織學檢查。這能有效鑒別良性病變如胃潰瘍瘢痕與惡性病變如胃癌。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應定期復查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質量。
