孕婦如何避免羊水栓塞
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孕婦如何避免羊水栓塞
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
羊水栓塞在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體的血液循環(huán)，引起急性肺栓塞過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列的病理改變的嚴(yán)重的分娩期的并發(fā)癥。羊水栓塞可發(fā)生在足月分娩和妊娠10–14周鉗刮術(shù)時，死亡率高達(dá)60%以上，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。近年研究認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，建議命名為妊娠過敏反應(yīng)的綜合征。羊水栓塞的病因：一般認(rèn)為是胎糞污染的羊水中的有形成分進(jìn)入母體的血液循環(huán)所引起的。羊膜腔內(nèi)壓力增高胎膜破裂和宮頸或者宮體損傷處有開放的靜脈或者血竇，是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。羊水栓塞的預(yù)防：一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素，及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝等妊娠并發(fā)癥，并正確的處理。二、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，密切觀察宮縮，正確的使用縮宮劑，防止宮縮過強(qiáng)。三、嚴(yán)格掌握破膜的時間，破膜應(yīng)在宮縮間歇期，破口要小并控制羊水流出的速度。
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