痔手術(shù)后肛門(mén)會(huì)狹窄嗎
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痔手術(shù)后肛門(mén)會(huì)狹窄嗎
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
最常用的外剝內(nèi)扎術(shù)，TST、PPH術(shù)叫經(jīng)肛門(mén)的選擇性痔瘡切除術(shù)，因?yàn)橹饕谑中g(shù)過(guò)程中，注意留皮橋、粘膜橋就可以避免肛門(mén)狹窄這種情況，PPH以后合并有感染，這種吻合口的狹窄也時(shí)有發(fā)生，如果狹窄在肛門(mén)口上做剝?cè)院蟮倪@種痔瘡，就是手術(shù)切除以后痔瘡形成狹窄，就是局部皮橋沒(méi)有注意保留，因?yàn)楦亻T(mén)部是一個(gè)結(jié)合部是一個(gè)直腸的粘膜和皮膚，我們叫移行上皮，連接在一起的叫移行區(qū)我們叫痔區(qū)移行區(qū)，因?yàn)樯线叺恼衬な侵鶢钌掀?，就是單層的柱狀上皮，皮膚叫復(fù)層鱗狀上皮，愈合方式是不一樣的，雖然都可以長(zhǎng)在一起，但是長(zhǎng)瘢痕絕大部分都是由于皮膚和粘膜移行區(qū)的皮橋留的少，這樣會(huì)形成瘢痕，就會(huì)形成肛門(mén)狹窄，像這種情況下手術(shù)過(guò)程中要注意留皮橋，如果發(fā)生有肛門(mén)狹窄的傾向，或者瘢痕長(zhǎng)的小的傾向，一定要早期的擴(kuò)肛，或者是再往大擴(kuò)開(kāi)一些肛門(mén)，因?yàn)楦亻T(mén)狹窄以后病人排便是困難的。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
