最常用的外剝內扎術,TST、PPH術叫經肛門的選擇性痔瘡切除術,因為主要在手術過程中,注意留皮橋、粘膜橋就可以避免肛門狹窄這種情況,PPH以后合并有感染,這種吻合口的狹窄也時有發(fā)生,如果狹窄在肛門口上做剝扎以后的這種痔瘡,就是手術切除以后痔瘡形成狹窄,就是局部皮橋沒有注意保留,因為肛門部是一個結合部是一個直腸的粘膜和皮膚,我們叫移行上皮,連接在一起的叫移行區(qū)我們叫痔區(qū)移行區(qū),因為上邊的粘膜是柱狀上皮,就是單層的柱狀上皮,皮膚叫復層鱗狀上皮,愈合方式是不一樣的,雖然都可以長在一起,但是長瘢痕絕大部分都是由于皮膚和粘膜移行區(qū)的皮橋留的少,這樣會形成瘢痕,就會形成肛門狹窄,像這種情況下手術過程中要注意留皮橋,如果發(fā)生有肛門狹窄的傾向,或者瘢痕長的小的傾向,一定要早期的擴肛,或者是再往大擴開一些肛門,因為肛門狹窄以后病人排便是困難的。