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肝癌晚期腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式緩解。
肝癌晚期腹水通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出至腹腔,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移則直接刺激腹膜產(chǎn)生滲出液。臨床表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性、呼吸困難等癥狀。常用利尿劑包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腹腔穿刺引流能快速緩解腹脹,但需控制放液速度防止電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)支持可補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,同時限制鈉鹽攝入減少液體潴留。
日常護理需監(jiān)測體重和腹圍變化,保持半臥位減輕呼吸困難,避免劇烈活動防止腹壓驟增。