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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
智力低下的原因較多且復(fù)雜，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。臨床上通常將智力發(fā)展水平低于同齡平均水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為障礙的患者稱為智力落后或智力殘疾。如果患者的智能水平在正常低值或者處于輕度降低狀態(tài)，則屬于輕度的精神發(fā)育遲滯。
一、主要原因
1.遺傳因素：近親結(jié)婚導(dǎo)致后代出現(xiàn)智障的概率明顯增加，而部分染色體異常疾病也可以引起嚴(yán)重的智力障礙，如先天愚型又稱21三體綜合征，染色體畸形綜合征可表現(xiàn)為貓叫綜合征和先天性卵巢早衰綜合征等。
2.環(huán)境因素：孕婦懷孕期間感染弓形蟲病、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒以及服用抗癲癇藥物不當(dāng)?shù)纫蛩鼐捎绊懱褐橇Πl(fā)育而導(dǎo)致智力低下。另外母親孕早期發(fā)生宮內(nèi)缺氧、營養(yǎng)不良等情況，也可對(duì)胎兒造成損害。
二、誘發(fā)因素
1.產(chǎn)傷：新生兒生產(chǎn)過程中受到損傷，如顱腦外傷、窒息、顱內(nèi)出血等原因，可能導(dǎo)致患兒患有重度高膽紅素血癥、核黃疸等疾病，從而出現(xiàn)智力低下的情況。
2.感染：若嬰幼兒時(shí)期患嚴(yán)重傳染病，如麻疹、猩紅熱、流行性感冒等，可能會(huì)因反復(fù)發(fā)燒而使大腦細(xì)胞受損，進(jìn)而影響到其生長發(fā)育，導(dǎo)致智力低下。
3.中毒：常見于鉛中毒，由于兒童活潑好動(dòng)，在玩耍時(shí)容易接觸到含鉛物品，比如油漆、顏料等，長期接觸后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蓄積過多鉛離子，干擾大腦功能而致精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、嗜睡、貧血等癥狀，最終導(dǎo)致智力低下。
4.其他因素：如頭部遭受意外傷害、慢性苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥、腦積水、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦白質(zhì)軟化等，均有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述癥狀。
建議家長及時(shí)帶此類患兒前往醫(yī)院就診，通過檢查明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，以免延誤病情。此外，對(duì)于存在智力低下的患兒應(yīng)加強(qiáng)教育和訓(xùn)練，提高生活自理能力。
