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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
一直流鼻涕可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎等問(wèn)題引起，具體原因需要結(jié)合癥狀辨別，并采取針對(duì)性的治療措施，例如藥物治療、改善生活環(huán)境或就醫(yī)檢查。
1感冒引起的流鼻涕
感冒是流鼻涕常見的原因，通常伴隨打噴嚏、咽部不適或發(fā)熱等癥狀。這種情況通常是由病毒感染引起，屬于上呼吸道感染。治療上可以使用普通感冒藥緩解不適，例如含偽麻黃堿的鼻噴劑可減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞與流涕癥狀。多喝溫水、休息和補(bǔ)充維生素C也有助于提升免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。
2過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕
如果流鼻涕伴隨鼻癢、打噴嚏，并且有季節(jié)性或?qū)μ囟ㄟ^(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物接觸的特點(diǎn)，可能是過(guò)敏性鼻炎。針對(duì)這種情況，避免接觸致敏物是最重要的，例如使用防螨除塵的床品或減少外出接觸花粉。同時(shí)，還可使用抗組胺藥物緩解癥狀，如氯雷他定片。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能建議使用激素類鼻噴劑，例如布地奈德或莫米松緩解鼻部炎癥。
3鼻竇炎引起的持續(xù)流鼻涕
鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致濃稠的黃綠色鼻涕，可能伴隨下鼻竇區(qū)疼痛或額頭脹痛。這種情況通常由細(xì)菌感染引起，治療可能需要短期使用抗生素，如阿莫西林或頭孢類藥物。鹽水鼻腔沖洗可幫助清理過(guò)多的分泌物，減輕鼻腔壓力。如果癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)頻率高，建議耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估，可能需要進(jìn)行影像檢查或手術(shù)干預(yù)。
4生活習(xí)慣與環(huán)境改善
持續(xù)流鼻涕的人還需注意改善生活環(huán)境。例如，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器來(lái)減少干燥鼻道的刺激；同時(shí)避免長(zhǎng)期接觸煙霧、塵土等刺激物。如果有鼻炎病史，可以經(jīng)常清洗鼻腔，用溫鹽水沖洗會(huì)有幫助。
如果持續(xù)流鼻涕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)1周，或伴隨較為嚴(yán)重的癥狀如發(fā)熱、嗅覺喪失，則需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，明確病因并采取專業(yè)治療措施。
1感冒引起的流鼻涕
感冒是流鼻涕常見的原因，通常伴隨打噴嚏、咽部不適或發(fā)熱等癥狀。這種情況通常是由病毒感染引起，屬于上呼吸道感染。治療上可以使用普通感冒藥緩解不適，例如含偽麻黃堿的鼻噴劑可減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞與流涕癥狀。多喝溫水、休息和補(bǔ)充維生素C也有助于提升免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。
2過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕
如果流鼻涕伴隨鼻癢、打噴嚏，并且有季節(jié)性或?qū)μ囟ㄟ^(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物接觸的特點(diǎn)，可能是過(guò)敏性鼻炎。針對(duì)這種情況，避免接觸致敏物是最重要的，例如使用防螨除塵的床品或減少外出接觸花粉。同時(shí)，還可使用抗組胺藥物緩解癥狀，如氯雷他定片。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能建議使用激素類鼻噴劑，例如布地奈德或莫米松緩解鼻部炎癥。
3鼻竇炎引起的持續(xù)流鼻涕
鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致濃稠的黃綠色鼻涕，可能伴隨下鼻竇區(qū)疼痛或額頭脹痛。這種情況通常由細(xì)菌感染引起，治療可能需要短期使用抗生素，如阿莫西林或頭孢類藥物。鹽水鼻腔沖洗可幫助清理過(guò)多的分泌物，減輕鼻腔壓力。如果癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)頻率高，建議耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估，可能需要進(jìn)行影像檢查或手術(shù)干預(yù)。
4生活習(xí)慣與環(huán)境改善
持續(xù)流鼻涕的人還需注意改善生活環(huán)境。例如，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器來(lái)減少干燥鼻道的刺激；同時(shí)避免長(zhǎng)期接觸煙霧、塵土等刺激物。如果有鼻炎病史，可以經(jīng)常清洗鼻腔，用溫鹽水沖洗會(huì)有幫助。
如果持續(xù)流鼻涕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)1周，或伴隨較為嚴(yán)重的癥狀如發(fā)熱、嗅覺喪失，則需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，明確病因并采取專業(yè)治療措施。
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^(guò)胃鏡檢查分辨出來(lái)，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
