賁門(mén)癌晚期怎么進(jìn)一步治療？
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賁門(mén)癌晚期怎么進(jìn)一步治療？
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
嘔吐、咳粘液，有可能腫瘤加局部水腫引起賁門(mén)梗阻或接近梗阻狀態(tài)，梗阻后進(jìn)食的食物不能進(jìn)入胃腔，總感覺(jué)胸骨后疼痛、胸骨后悶脹感，所以首先應(yīng)確定是否已梗阻。如果梗阻，這種情況引起的梗阻止吐藥不能緩解。應(yīng)進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充白蛋白，改善一般體質(zhì)。如果是腫瘤加局部水腫引起梗阻，白蛋白高了，水腫減輕了，還有可能進(jìn)食。如果是腫瘤引起的，放療不能緩解，則需進(jìn)行胃造瘺，置管后打營(yíng)養(yǎng)液。胸骨后疼痛，應(yīng)用止酸藥物，可能有一定作用。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
