怎么診斷出患有癲癇病
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怎么診斷出患有癲癇病
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臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
癲癇的確診主要借助臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形及抗癲癇藥物的效應,但詳細而準確的病史也是確診參照的主要依據(jù)。1、病史及臨床表現(xiàn):癲癇患者復診時往往是在復發(fā)后,而健康檢查時大多數(shù)無異常表現(xiàn)出,因此病史收集十分重要。除單純部分性復發(fā)外,患者本人很難解讀復發(fā)過程,還需向家屬或親眼目睹著理解整個復發(fā)過程,抱括復發(fā)的環(huán)境、時間、復發(fā)姿態(tài)、面色、聲音、有否肢體抽動以及復發(fā)如何突然再次發(fā)生、突然中止,持續(xù)時間長短。還應理解患者既往史,復發(fā)年齡、誘因、頻率,有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。2、腦電圖:腦電圖是確診癲癇重要的配置確診依據(jù)。融合多種不同催發(fā)方法、特殊電極、長短或錄象腦電圖,陽性率在80%以上。即使在復發(fā)間歇期,50%以上的患者仍有異常的腦電圖,表現(xiàn)出為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢交聯(lián)波,或暴發(fā)節(jié)律等,并對局限性癲癇的定位有重要意義。但1%-3%正常成人可有癇性脈沖,癲癇發(fā)作間歇期相當數(shù)量的患者腦電圖正常,因此不能夠僅依據(jù)腦電圖確診或剔除癲癇。3、抗癲癇藥物的效應:正確的藥物救治可使90%以上的患者取得欣慰的效果。臨床表現(xiàn)不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癲癇藥物的效應獲得確診的依據(jù)。需要聲明注意多吃些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
