老年人糖尿病可通過口服降糖藥、胰島素注射等方式治療,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。糖尿病通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、二甲雙胍:二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝臟葡萄糖生成和改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。常用劑量為500mg-2000mg/天,分2-3次口服。常見副作用為胃腸道不適,建議隨餐服用。
2、格列美脲:格列美脲屬于磺脲類藥物,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。常用劑量為1mg-4mg/天,早餐前一次性服用。低血糖是其常見副作用,老年人使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖。
3、阿卡波糖:阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。常用劑量為50mg-100mg/次,隨餐服用。腹脹、腹瀉是其主要副作用,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。
4、胰島素:對(duì)于口服降糖藥效果不佳或存在禁忌癥的老年患者,胰島素是重要的治療選擇。常用胰島素包括甘精胰島素、門冬胰島素等,需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量,通常在餐前或睡前注射。
5、其他藥物:西格列汀、利格列汀等DPP-4抑制劑也可用于老年糖尿病患者,通過增加胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌發(fā)揮降糖作用。這類藥物低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,適合老年患者使用。
老年糖尿病患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。飲食方面,建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于更好地控制病情。