肝癌介入治療是怎么回事
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肝癌介入治療是怎么回事
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
肝癌介入治療是一種通過微創(chuàng)方式，將治療手段直接作用于肝癌組織的治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、靶向性強(qiáng)等特點(diǎn)。常用的方法包括經(jīng)肝動脈化療栓塞TACE、射頻消融RFA、微波消融MWA等，對于無法手術(shù)切除或合并基礎(chǔ)肝病的患者尤為適用。
1什么是肝癌介入治療
肝癌介入治療是一種局部治療手段，通過影像引導(dǎo)，將藥物或物理消融手段直接作用于腫瘤部位，減少全身性副作用。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，介入治療創(chuàng)傷較小、恢復(fù)更快，特別適合肝功能較差或中晚期肝癌患者。
2常見的肝癌介入治療方法
① 經(jīng)肝動脈化療栓塞TACE：這是最常用的介入治療之一。通過插入導(dǎo)管至肝動脈，將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血?jiǎng)用}，既阻斷了腫瘤的血液供應(yīng)，又讓化療藥物局部高效發(fā)揮作用。這種方法可幫助控制腫瘤生長，但需結(jié)合患者整體狀況評估是否適合治療。
② 射頻消融RFA：采用射頻電極消融技術(shù)，通過高頻電流將熱量傳遞至腫瘤部位，直接“燒死”腫瘤細(xì)胞。這種方法適用于較小的肝癌病灶，特別是在腫瘤直徑小于3厘米時(shí)效果更佳。
③ 微波消融MWA：通過微波在腫瘤區(qū)域產(chǎn)生熱效應(yīng)殺死癌細(xì)胞，治療效率和安全性較高。微波消融在操作時(shí)間上比射頻消融更短，消融區(qū)域更均勻，適合于腫瘤部位較深、體積稍大的病灶。
3適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)
肝癌介入治療主要適用于腫瘤局限在肝臟、小于5厘米病灶或少量病灶患者，以及不適合手術(shù)切除的中晚期患者。但對于全身轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重肝功能受損者，介入治療可能效果有限。治療后需密切監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥，包括發(fā)熱、疼痛、肝功能損傷等。
肝癌介入治療為患者提供了一種有效且微創(chuàng)的治療方式，但治療方案需根據(jù)病情及個(gè)體差異綜合評估。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式是關(guān)鍵，對于不適合介入治療的患者，還可聯(lián)合系統(tǒng)性治療提高療效。
1什么是肝癌介入治療
肝癌介入治療是一種局部治療手段，通過影像引導(dǎo)，將藥物或物理消融手段直接作用于腫瘤部位，減少全身性副作用。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，介入治療創(chuàng)傷較小、恢復(fù)更快，特別適合肝功能較差或中晚期肝癌患者。
2常見的肝癌介入治療方法
① 經(jīng)肝動脈化療栓塞TACE：這是最常用的介入治療之一。通過插入導(dǎo)管至肝動脈，將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血?jiǎng)用}，既阻斷了腫瘤的血液供應(yīng)，又讓化療藥物局部高效發(fā)揮作用。這種方法可幫助控制腫瘤生長，但需結(jié)合患者整體狀況評估是否適合治療。
② 射頻消融RFA：采用射頻電極消融技術(shù)，通過高頻電流將熱量傳遞至腫瘤部位，直接“燒死”腫瘤細(xì)胞。這種方法適用于較小的肝癌病灶，特別是在腫瘤直徑小于3厘米時(shí)效果更佳。
③ 微波消融MWA：通過微波在腫瘤區(qū)域產(chǎn)生熱效應(yīng)殺死癌細(xì)胞，治療效率和安全性較高。微波消融在操作時(shí)間上比射頻消融更短，消融區(qū)域更均勻，適合于腫瘤部位較深、體積稍大的病灶。
3適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)
肝癌介入治療主要適用于腫瘤局限在肝臟、小于5厘米病灶或少量病灶患者，以及不適合手術(shù)切除的中晚期患者。但對于全身轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重肝功能受損者，介入治療可能效果有限。治療后需密切監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥，包括發(fā)熱、疼痛、肝功能損傷等。
肝癌介入治療為患者提供了一種有效且微創(chuàng)的治療方式，但治療方案需根據(jù)病情及個(gè)體差異綜合評估。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式是關(guān)鍵，對于不適合介入治療的患者，還可聯(lián)合系統(tǒng)性治療提高療效。
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
