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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
重癥肺炎的癥狀包括劇烈咳嗽、高燒、胸痛、呼吸急促及全身乏力等，此類癥狀可能危及生命，如出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)治療。了解重癥肺炎癥狀有助于早期識(shí)別和及時(shí)處理。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀
重癥肺炎常表現(xiàn)為劇烈咳嗽和咳痰，痰液可能呈黃綠色或帶血絲。同時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促甚至呼吸困難，部分病例會(huì)感覺胸部劇痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)。這些癥狀的出現(xiàn)表明肺部炎癥較為嚴(yán)重，甚至可能導(dǎo)致氧氣吸收不足。出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，需立即到醫(yī)院接受胸片檢查和血氧監(jiān)測(cè)，以判斷肺部受損程度。
2、全身感染癥狀
重癥肺炎患者多伴有全身高熱，體溫通常在38.5℃以上，有時(shí)甚至高達(dá)40℃，并伴隨寒戰(zhàn)和明顯出汗。一些患者可能感到極度乏力、頭痛、食欲下降，嚴(yán)重者可能發(fā)展成全身性炎癥反應(yīng)綜合征SIRS。若高燒超過24小時(shí)，通常需要完善血液檢查如血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白測(cè)試來明確診斷，并按醫(yī)囑使用抗菌藥物。
3、胃腸道癥狀
部分重癥肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等胃腸道癥狀。這可能是細(xì)菌或病毒感染影響到其他系統(tǒng)所致，尤其是老年患者和免疫力較弱者更為常見。此時(shí)需要盡快進(jìn)行支持療法，如補(bǔ)充水電解質(zhì)，并針對(duì)病因調(diào)整治療方案。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
重癥肺炎有時(shí)可能引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭痛、意識(shí)混亂、嗜睡甚或昏迷。這類情況多見于病情極為嚴(yán)重或伴隨基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢阻肺的患者。這些表現(xiàn)常提示需要進(jìn)一步檢查是否有肺部外炎癥波及腦部或誘發(fā)敗血癥的可能。
鑒于重癥肺炎可能快速發(fā)展并危及生命，一旦出現(xiàn)高燒、呼吸困難或神志不清等癥狀，需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院接受專業(yè)治療，包括氧療、抗菌藥、激素或甚至呼吸機(jī)輔助治療等。強(qiáng)化基礎(chǔ)病管理、合理膳食和日常運(yùn)動(dòng)能降低患病風(fēng)險(xiǎn)，疫苗接種是減少重癥肺炎發(fā)生的重要預(yù)防措施。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀
重癥肺炎常表現(xiàn)為劇烈咳嗽和咳痰，痰液可能呈黃綠色或帶血絲。同時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促甚至呼吸困難，部分病例會(huì)感覺胸部劇痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)。這些癥狀的出現(xiàn)表明肺部炎癥較為嚴(yán)重，甚至可能導(dǎo)致氧氣吸收不足。出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，需立即到醫(yī)院接受胸片檢查和血氧監(jiān)測(cè)，以判斷肺部受損程度。
2、全身感染癥狀
重癥肺炎患者多伴有全身高熱，體溫通常在38.5℃以上，有時(shí)甚至高達(dá)40℃，并伴隨寒戰(zhàn)和明顯出汗。一些患者可能感到極度乏力、頭痛、食欲下降，嚴(yán)重者可能發(fā)展成全身性炎癥反應(yīng)綜合征SIRS。若高燒超過24小時(shí)，通常需要完善血液檢查如血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白測(cè)試來明確診斷，并按醫(yī)囑使用抗菌藥物。
3、胃腸道癥狀
部分重癥肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等胃腸道癥狀。這可能是細(xì)菌或病毒感染影響到其他系統(tǒng)所致，尤其是老年患者和免疫力較弱者更為常見。此時(shí)需要盡快進(jìn)行支持療法，如補(bǔ)充水電解質(zhì)，并針對(duì)病因調(diào)整治療方案。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
重癥肺炎有時(shí)可能引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭痛、意識(shí)混亂、嗜睡甚或昏迷。這類情況多見于病情極為嚴(yán)重或伴隨基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢阻肺的患者。這些表現(xiàn)常提示需要進(jìn)一步檢查是否有肺部外炎癥波及腦部或誘發(fā)敗血癥的可能。
鑒于重癥肺炎可能快速發(fā)展并危及生命，一旦出現(xiàn)高燒、呼吸困難或神志不清等癥狀，需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院接受專業(yè)治療，包括氧療、抗菌藥、激素或甚至呼吸機(jī)輔助治療等。強(qiáng)化基礎(chǔ)病管理、合理膳食和日常運(yùn)動(dòng)能降低患病風(fēng)險(xiǎn)，疫苗接種是減少重癥肺炎發(fā)生的重要預(yù)防措施。
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