影響顯微皮瓣移植術(shù)后皮瓣血液循環(huán)的因素有哪些
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影響顯微皮瓣移植術(shù)后皮瓣血液循環(huán)的因素有哪些
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
影響皮瓣術(shù)后,皮瓣血液循環(huán)的因素有血容量不足、皮瓣太小等幾個(gè)原因,總的來(lái)說(shuō),皮瓣的失敗率,大概也在10%左右,它的影響因素,第一個(gè),血容量不足,因?yàn)槠ぐ暌话銊?chuàng)傷比較大,術(shù)后滲血,包括術(shù)中出血都比較多,所以要及時(shí)的補(bǔ)充血容量,以免血容量不足,周圍的肢體血管收縮,皮瓣蒂部的血管收縮,引起痙攣血栓形成,這是一個(gè)原因,第二個(gè)原因,皮瓣太小,咱們要求皮瓣做的時(shí)候,要比創(chuàng)面面積大,10%-20%左右,假如太小的話,皮瓣縫合起來(lái)比較緊張,就容易影響皮瓣血運(yùn),還有蒂部要足夠的長(zhǎng),假如蒂部皮瓣的話,蒂部要足夠的長(zhǎng),假如蒂部太短,它這個(gè)牽拉引起血管痙攣,收縮,可以引起皮瓣的血運(yùn)障礙,還有一個(gè)要充分的引流,皮瓣下面要充分的引流,比方滲出水腫形成,引起皮瓣張力過(guò)大,影響血液供應(yīng),還有一個(gè)要注意控制感染,一旦感染,它要腫脹或者是,膿液侵蝕血管,引起皮瓣的血液供應(yīng)障礙,還有一個(gè)要注意疼痛,禁煙,還有局部的保暖等等。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
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