大人會不會得佝僂病
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大人會不會得佝僂病
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
成年人確實有可能患上佝僂病，但這種情況相對較少見。佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的鈣、磷代謝紊亂，雖然兒童是主要高發(fā)群體，但成年人在某些特定條件下也可能面臨同樣的問題，比如飲食攝入不足、缺乏日照或者伴隨長期慢性疾病等情況。這些因素會導致鈣質流失過多，進而引發(fā)骨骼軟化，出現類似佝僂病的癥狀。
1. 維生素D缺乏是主要原因
維生素D在人體中起著促進鈣、磷吸收的作用，它是維持骨骼健康的關鍵營養(yǎng)素。如果成年人長期缺乏維生素D，鈣無法被有效吸收，血鈣水平下降，身體就會動用骨骼中的鈣來維持平衡，最終導致骨骼軟化。
可能導致維生素D缺乏的因素包括：
建議：多曬太陽，每天至少15-30分鐘，尤其是早晨或傍晚時分的陽光。飲食中適量增加富含維生素D的食物，同時必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D和鈣劑。
2. 鈣和磷代謝紊亂
維生素D缺乏會引發(fā)鈣和磷的代謝失衡，這種紊亂可能導致骨骼中的礦物質減少，成年人會出現骨骼疼痛、易骨折等癥狀，醫(yī)學上稱之為“骨軟化癥”，這在表現上與兒童佝僂病相似。
長期攝入過量磷酸鹽（如碳酸飲料中含有的磷酸）會影響鈣的吸收，加劇骨質流失。
建議：盡量減少含磷酸鹽飲料的攝入，尤其是碳酸飲料，合理控制膳食中鈣和磷的比例。
3. 遺傳因素與藥物影響
部分遺傳因素可能增加患佝僂病的風險，比如家族中有維生素D代謝缺陷的成員。一些藥物（如抗癲癇藥、糖皮質激素）長期使用會干擾維生素D的代謝和鈣質吸收，進而影響骨骼健康。
建議：對于有遺傳風險或長期服藥的群體，定期監(jiān)測血鈣、血磷和維生素D水平，必要時在醫(yī)生指導下進行調整或補充。
預防成年人佝僂病的關鍵在于：
成年人雖然不像兒童那樣容易患佝僂病，但缺乏維生素D和鈣仍然是導致骨骼健康問題的重要原因。關注飲食和日常生活習慣，早預防、早調整，才能守護好自己的骨骼健康。
1. 維生素D缺乏是主要原因
維生素D在人體中起著促進鈣、磷吸收的作用，它是維持骨骼健康的關鍵營養(yǎng)素。如果成年人長期缺乏維生素D，鈣無法被有效吸收，血鈣水平下降，身體就會動用骨骼中的鈣來維持平衡，最終導致骨骼軟化。
可能導致維生素D缺乏的因素包括：
建議：多曬太陽，每天至少15-30分鐘，尤其是早晨或傍晚時分的陽光。飲食中適量增加富含維生素D的食物，同時必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D和鈣劑。
2. 鈣和磷代謝紊亂
維生素D缺乏會引發(fā)鈣和磷的代謝失衡，這種紊亂可能導致骨骼中的礦物質減少，成年人會出現骨骼疼痛、易骨折等癥狀，醫(yī)學上稱之為“骨軟化癥”，這在表現上與兒童佝僂病相似。
長期攝入過量磷酸鹽（如碳酸飲料中含有的磷酸）會影響鈣的吸收，加劇骨質流失。
建議：盡量減少含磷酸鹽飲料的攝入，尤其是碳酸飲料，合理控制膳食中鈣和磷的比例。
3. 遺傳因素與藥物影響
部分遺傳因素可能增加患佝僂病的風險，比如家族中有維生素D代謝缺陷的成員。一些藥物（如抗癲癇藥、糖皮質激素）長期使用會干擾維生素D的代謝和鈣質吸收，進而影響骨骼健康。
建議：對于有遺傳風險或長期服藥的群體，定期監(jiān)測血鈣、血磷和維生素D水平，必要時在醫(yī)生指導下進行調整或補充。
預防成年人佝僂病的關鍵在于：
成年人雖然不像兒童那樣容易患佝僂病，但缺乏維生素D和鈣仍然是導致骨骼健康問題的重要原因。關注飲食和日常生活習慣，早預防、早調整，才能守護好自己的骨骼健康。
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來，但需要結合活檢和病理分析以確認診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現，與早期胃癌表現接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學及組織學檢查。這能有效鑒別良性病變如胃潰瘍瘢痕與惡性病變如胃癌。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應定期復查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時，建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現，與早期胃癌表現接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實驗室進行顯微鏡下的細胞學及組織學檢查。這能有效鑒別良性病變如胃潰瘍瘢痕與惡性病變如胃癌。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應定期復查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護作用。如果發(fā)現胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
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