回腸切除后出現(xiàn)腸瘺的原因是什么
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回腸切除后出現(xiàn)腸瘺的原因是什么
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
回腸如果進行手術(shù)切除之后發(fā)生腸瘺原因主要有三方面。一腹腔感染，二吻合口張力過高，導(dǎo)致吻合口裂開，三腸管血運不良造成吻合口的瘺。對于此類患者如果發(fā)生瘺，必須及時去普外科再次進行手術(shù)探查，必要時進行腸造瘺手術(shù)，否則小腸瘺發(fā)生那么腸液會進入到腹腔當中，導(dǎo)致患者腹膜炎的產(chǎn)生，同時會導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂以及患者會發(fā)生營養(yǎng)不良。對于小腸術(shù)后發(fā)生瘺可能還與患者本身原發(fā)疾病有關(guān)系，無論是由于感染還是由于結(jié)核。那么對于此類患者免疫力抵抗能力低下，以及沒有進行有效敏感的抗生素對癥治療，一旦發(fā)生腹腔感染都會導(dǎo)致患者吻合口愈合不良，這些都是瘺發(fā)生的原因。因此，對于此類患者術(shù)后需要進行積極的抗生素治療，同時要胃腸減壓，防止吻合口張力過高以及縫合時要嚴密縫合。防止腸管血運不良或者縫合過稀，導(dǎo)致漏的發(fā)生。
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