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心包積液手術(shù)危險(xiǎn)嗎

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心包積液手術(shù)危險(xiǎn)嗎

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
正常人體的心包腔當(dāng)中含有少量的液體,起到潤(rùn)滑的作用,它能夠有效的減少心包的壁層和臟層之間的摩擦。當(dāng)積液超過(guò)50毫升,則稱為心包積液。如果心包積液過(guò)多或者增長(zhǎng)過(guò)快,則會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞,此時(shí)心排血量會(huì)顯著的下降,導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭,甚至休克。為了減少積液對(duì)心臟的壓迫,需立即行心包穿刺引流術(shù)。由于穿刺部位靠近心臟,具有一定的風(fēng)險(xiǎn),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在b超引導(dǎo)下穿刺成功率高。不少患者引流后積液仍會(huì)復(fù)發(fā),須行經(jīng)胸心包部分或完全切除術(shù)達(dá)到根治的目標(biāo)。但是手術(shù)損傷較大,并且可能出現(xiàn)肺部及切口的并發(fā)癥,現(xiàn)已被胸腔鏡下心包切除所代替。后者損傷小、危險(xiǎn)小、恢復(fù)快,并且并發(fā)癥也明顯的降低。

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