跟骨骨折復位順序
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跟骨骨折復位順序
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
跟骨骨折復位順序應遵循從外到內、從后到前的原則，確保解剖復位和穩(wěn)定性。復位后需固定和康復訓練，以恢復功能。跟骨骨折通常由高能量損傷如跌落或車禍引起，需及時就醫(yī)處理。復位順序包括：1. 外側壁復位，2. 后關節(jié)面復位，3. 跟骨結節(jié)復位，4. 內側壁復位。
1、外側壁復位：跟骨骨折常伴有外側壁的壓縮或移位，復位時應先恢復外側壁的完整性。通過牽引和手法復位，將外側壁恢復到正常位置，確保跟骨的寬度和外形恢復正常。
2、后關節(jié)面復位：后關節(jié)面是跟骨與距骨接觸的重要部分，復位時需確保關節(jié)面的平整性和對位。通過透視或CT引導，精確復位后關節(jié)面，避免后期發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
3、跟骨結節(jié)復位：跟骨結節(jié)是跟腱附著點，復位時需恢復其高度和角度，確保跟腱功能正常。通過牽引和手法復位，將跟骨結節(jié)恢復到正常位置，避免跟腱短縮或功能障礙。
4、內側壁復位：內側壁的復位是確保跟骨整體穩(wěn)定性的關鍵。通過手法復位或手術固定，將內側壁恢復到正常位置，避免跟骨內翻或外翻畸形。
復位后需進行固定，常用的固定方式包括石膏固定、外固定支架或內固定鋼板。固定時間一般為6-8周，期間需避免負重?？祻陀柧毷腔謴凸δ艿闹匾h(huán)節(jié)，包括踝關節(jié)活動度訓練、肌力訓練和步態(tài)訓練。早期進行被動活動和主動活動，逐步增加負重，避免關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
跟骨骨折的復位順序和固定方法需根據(jù)骨折類型和患者情況個性化制定。及時就醫(yī)、精確復位和規(guī)范康復是恢復功能的關鍵。通過科學治療和積極康復，大多數(shù)患者可恢復正常的行走和運動功能，避免長期并發(fā)癥。
1、外側壁復位：跟骨骨折常伴有外側壁的壓縮或移位，復位時應先恢復外側壁的完整性。通過牽引和手法復位，將外側壁恢復到正常位置，確保跟骨的寬度和外形恢復正常。
2、后關節(jié)面復位：后關節(jié)面是跟骨與距骨接觸的重要部分，復位時需確保關節(jié)面的平整性和對位。通過透視或CT引導，精確復位后關節(jié)面，避免后期發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
3、跟骨結節(jié)復位：跟骨結節(jié)是跟腱附著點，復位時需恢復其高度和角度，確保跟腱功能正常。通過牽引和手法復位，將跟骨結節(jié)恢復到正常位置，避免跟腱短縮或功能障礙。
4、內側壁復位：內側壁的復位是確保跟骨整體穩(wěn)定性的關鍵。通過手法復位或手術固定，將內側壁恢復到正常位置，避免跟骨內翻或外翻畸形。
復位后需進行固定，常用的固定方式包括石膏固定、外固定支架或內固定鋼板。固定時間一般為6-8周，期間需避免負重?？祻陀柧毷腔謴凸δ艿闹匾h(huán)節(jié)，包括踝關節(jié)活動度訓練、肌力訓練和步態(tài)訓練。早期進行被動活動和主動活動，逐步增加負重，避免關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
跟骨骨折的復位順序和固定方法需根據(jù)骨折類型和患者情況個性化制定。及時就醫(yī)、精確復位和規(guī)范康復是恢復功能的關鍵。通過科學治療和積極康復，大多數(shù)患者可恢復正常的行走和運動功能，避免長期并發(fā)癥。
