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腰背部疼痛怎么辦

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腰背部疼痛怎么辦

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
腰背部疼痛可能源于肌肉勞損、姿勢(shì)不良或相關(guān)疾病,應(yīng)針對(duì)具體原因采取適當(dāng)處理,如調(diào)整姿勢(shì)、物理治療或藥物干預(yù)等,有條件時(shí)盡早就醫(yī)明確原因。
1、日常生活中的不良姿勢(shì)
久坐或長(zhǎng)時(shí)間彎腰等姿勢(shì)問(wèn)題是腰背部疼痛的常見(jiàn)緣由。長(zhǎng)期保持不對(duì)稱用力會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞。要緩解此類癥狀,建議采取正確坐姿,定時(shí)活動(dòng),并在椅背放置腰墊支撐腰椎??梢酝ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。有條件者可嘗試普拉提或瑜伽,對(duì)改善姿勢(shì)和增強(qiáng)核心力量很有效。
2、肌肉勞損和過(guò)度使用
搬運(yùn)重物或鍛煉不當(dāng)都可能導(dǎo)致肌肉勞損。對(duì)于輕度勞損,可先通過(guò)局部冰敷緩解急性疼痛,48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛影響大,可以使用扶他林軟膏等外用抗炎藥物,并配合非甾體抗炎藥如布洛芬適度服用,但需遵醫(yī)囑。如果疼痛持續(xù)超過(guò)一周,應(yīng)咨詢醫(yī)生以排查是否存在更嚴(yán)重的軟組織損傷。
3、椎間盤突出及其引發(fā)的疼痛
腰椎間盤突出癥是長(zhǎng)期腰背部疼痛的重要病理原因,通常伴有下肢放射性疼痛或麻木。對(duì)于這種情況,臥床休息和抗炎藥物治療如西樂(lè)葆是初期處理方式,物理治療如牽引、沖擊波療法等有助減輕壓力。若保守治療無(wú)效或壓迫神經(jīng)嚴(yán)重時(shí),可以考慮微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤射頻消融術(shù)或開放性手術(shù)治療。
4、特殊疾病如骨質(zhì)疏松或炎癥性疾病
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致背部骨骼脆弱,輕微外力即可引起疼痛,建議補(bǔ)充鈣和維生素D,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙膦酸鹽藥物。炎癥性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎同樣會(huì)引發(fā)腰背部不適,需及時(shí)就醫(yī)診斷,并進(jìn)行早期干預(yù),包括使用抗TNF藥物或改善生活習(xí)慣等系統(tǒng)治療。
腰背部疼痛的原因復(fù)雜多樣,應(yīng)根據(jù)具體癥狀評(píng)估處理。若疼痛反復(fù)或影響正常生活,務(wù)必盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。合理安排工作和生活,養(yǎng)成正確的姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,是預(yù)防和應(yīng)對(duì)腰背部疼痛的關(guān)鍵。

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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周圍組織大多無(wú)過(guò)度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴L貏e是針對(duì)早期胃癌,病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。