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宮頸癌晚期,左鎖骨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

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問題描述:
曲患者為宮頸癌晚期,左鎖骨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。在上海中山醫(yī)院做過tomo放療,現(xiàn)在在北京腫瘤做頸部的放療。但經(jīng)北腫各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)盆壁仍有腫大淋巴結(jié),需要補(bǔ)量,而北腫由于無tomo,對于tomo的計(jì)劃不能完全理解,由于我人在北京又無法去請教上海中山的故前來麻煩您,向您求助,您看我是掛號去您門診請教,還是我將資料上傳來向您請教?宮頸癌晚期

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉(zhuǎn)移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側(cè)可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié),晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移比較少見,常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝及骨。當(dāng)宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個(gè)月后就診者已有2/3為癌癥晚期。宮頸癌最常見的癥狀為白帶增多和陰道出血,白帶可為米湯樣或粉紅色,且有惡臭;陰道出血開始于性交后、排便后或婦科檢查后,絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血更應(yīng)注意。

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上完夜班后可以通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善睡眠質(zhì)量,褪黑素的使用需謹(jǐn)慎。上完夜班后,人體生物鐘容易紊亂,可能與光照變化、作息不規(guī)律、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀。
1、調(diào)整作息:夜班后盡量保持固定的作息時(shí)間,避免頻繁改變睡眠時(shí)間。白天睡覺時(shí)使用遮光窗簾,模擬夜間環(huán)境,幫助身體適應(yīng)晝夜節(jié)律的調(diào)整。
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3、適度運(yùn)動(dòng):夜班后可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑或瑜伽,幫助身體放松,緩解疲勞。但避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響入睡。
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夜班后應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),選擇富含維生素B6、鎂、鈣等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、魚類等,有助于緩解疲勞。適度進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng),如深呼吸、冥想,幫助身心放松。保持良好的睡眠習(xí)慣,避免過度依賴藥物,逐步恢復(fù)正常的生物節(jié)律。