如何評(píng)價(jià)腹膜透析的充分性
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如何評(píng)價(jià)腹膜透析的充分性
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蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
評(píng)價(jià)腹膜透析的充分性的方法如下：臨床癥狀的評(píng)估、體格檢查的評(píng)估和檢驗(yàn)檢查的評(píng)估。腹膜透析充分的患者，首先是要求病人沒(méi)有一些浮腫、胸悶、氣促、食欲不振的臨床癥狀。同時(shí)，他的檢驗(yàn)檢查指標(biāo)要在一定的合理范圍內(nèi)，這些檢驗(yàn)檢查的指標(biāo)，包括肌酐、尿素氮、血磷、血鈣、貧血、營(yíng)養(yǎng)的白蛋白等。還有病人的體格檢查里面，包括心衰、有沒(méi)有心肺異常、有沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的這些情況。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
