關(guān)節(jié)疼痛什么原因引起的
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)痛的原因主要包括關(guān)節(jié)受涼、勞損、外傷，此外也可能是慢性炎癥等疾病所致。
1、關(guān)節(jié)勞損、受涼：如果過度勞累或者溫度過低，使關(guān)節(jié)受涼，均可引起關(guān)節(jié)疼痛，并伴有關(guān)節(jié)活動受限，但熱敷、休息后癥狀很快會得到改善。
2、外傷：關(guān)節(jié)在運動過程中發(fā)生扭傷，或者發(fā)生嚴重的車禍、高處墜落，均可引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動受限，伴有關(guān)節(jié)骨折、脫位、畸形，一般能夠發(fā)現(xiàn)骨骼關(guān)節(jié)的異常。
3、慢性炎癥：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，均有炎癥刺激，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜水腫，刺激關(guān)節(jié)內(nèi)神經(jīng)末梢引起關(guān)節(jié)疼痛。
疼痛持續(xù)且影響日常生活，伴有關(guān)節(jié)腫脹，甚至是關(guān)節(jié)變形，通過X光片檢查、核磁共振檢查、風(fēng)濕系列檢查能夠發(fā)現(xiàn)異常。
關(guān)節(jié)痛產(chǎn)生后，應(yīng)及時到骨關(guān)節(jié)外科就診，由醫(yī)生協(xié)助患者完成診斷和進一步的治療。輕者可以采取綜合性保守治療，包括局部熱敷、超短波治療，以及口服洛索洛芬鈉片、靜脈注射氟比洛芬酯注射液、限制關(guān)節(jié)負重活動。
重者則需要考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理病灶、人工關(guān)節(jié)置換去除病灶，徹底解除關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍，以及關(guān)節(jié)的功能。
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1、左側(cè)結(jié)節(jié)：甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié)：右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似，表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié)：甲狀腺峽部位于氣管前方，連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊，觸診時可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認結(jié)節(jié)的位置和大小，部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié)：彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大，伴有多個結(jié)節(jié)。觸診時可感受到甲狀腺整體增大，質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，位置較深，觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn)，部分患者可能無明顯癥狀，需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡，避免過多攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。適當進行有氧運動，如散步、游泳，有助于改善整體健康狀況。定期進行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。
