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氣管異物有哪些危害

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氣管異物有哪些危害

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
氣官和支氣管異物的主要并發(fā)癥有窒息、支氣管肺炎、肺不張、肺氣腫、皮下氣腫、氣胸、滲出性胸膜炎等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸和心臟衰竭而危及生命。氣管支氣管異物出現(xiàn)并發(fā)癥的原因包括異物的種類、性質(zhì)、異物的大小和在氣道停留的時間等都有一定的關(guān)系,異物在氣道留存時間與肺部并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān),當(dāng)異物存留在肺內(nèi)的時間24小時-7天時,肺部可以出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,更長時間則會導(dǎo)致肺炎肺氣腫支氣管擴(kuò)張等肺部并發(fā)癥;植物性的異物它含有不飽和脂肪酸,進(jìn)入氣管支氣管之后容易釋放炎性趨化因子,對粘膜的刺激性比較大,從而引起氣管、支氣管、粘膜炎癥的反應(yīng),并刺激氣管壁生成肉芽組織引起肺部感染的并發(fā)癥且其易變軟脹大,而阻塞氣管支氣管管腔使肺部的分泌物無法排除,從而加快肺部并發(fā)癥;金屬性和化學(xué)合成產(chǎn)品以及動物性異物,所占比例比較小,考慮其由于該種類異物較小,且不易腐蝕,炎癥刺激性,相對稍微小一些,甚至有些部分金屬性異物吸入后數(shù)年才發(fā)現(xiàn)取出。

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胃潰瘍和胃癌通??梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來,但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況,醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分,但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周圍組織大多無過度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴L貏e是針對早期胃癌,病理檢查可以檢測到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時,建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。