一般情況下，4歲孩子大便不說，總拉褲子上，可能是比較貪玩、腸道菌群失調(diào)、消化不良等引起的。具體分析如下：

1.比較貪玩：如果孩子活潑愛動，平時比較貪玩，可能在稍有便意的時候會憋便，但孩子的括約肌比較松弛，所以可能出現(xiàn)憋不住大便，來不及上廁所的情況。家長需要耐心引導孩子，養(yǎng)成及時排便的意識。

2.腸道菌群失調(diào)：如果孩子平時不注意飲食衛(wèi)生，導致胃腸道中進入太多有害細菌，就會引起菌群失調(diào)，進而出現(xiàn)腹瀉的情況。通常腹瀉比較短、急，所以孩子可能會拉褲子。家長可以遵醫(yī)囑給孩子使用酪酸梭菌活菌散、乳酸菌素片等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。

3.消化不良：這是胃動力不足的表現(xiàn)，孩子會出現(xiàn)腹瀉、腹脹、噯氣、消化不良的癥狀，家長需要遵醫(yī)囑給孩子吃小兒化食丸、小兒胃寶片等食物進行治療。

除以上常見的原因外，還可能是其他因素導致的，比如兒童遺糞癥。建議帶孩子到醫(yī)院進一步檢查，再對癥治療。