近年來(lái)，子宮肌瘤的發(fā)病率有兩個(gè)主要趨勢(shì)。一是患者比例增加，育齡婦女發(fā)病率高達(dá)20-25%；二是發(fā)病年齡年輕，國(guó)內(nèi)報(bào)告年齡最小為15歲。當(dāng)然，子宮肌瘤也可能發(fā)生在懷孕期間。那么，妊娠合并子宮肌瘤的原因是什么呢？如何護(hù)理？

子宮肌瘤的形成和生長(zhǎng)原因尚不清楚，可能涉及正常肌層體細(xì)胞突變、性激素和局部生長(zhǎng)因子之間更復(fù)雜的相互作用。

根據(jù)大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，子宮肌瘤是一種激素依賴(lài)性腫瘤，雌激素是促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)的主要因素。例如，子宮肌瘤在30~50歲的婦女中更為常見(jiàn)，而在青春期前則很少見(jiàn)。更年期后，肌瘤停止生長(zhǎng)，逐漸萎縮甚至消失；在妊娠期間，當(dāng)外源性雌激素較高時(shí)，肌瘤生長(zhǎng)迅速，但這種作用可以被孕酮抑制，并可以使收縮的肌瘤迅速生長(zhǎng)。

此外，一些學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)激素(growth hormone，GH)還與肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)，GH與雌激素合作，促進(jìn)有絲分裂，促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，并推測(cè)胎盤(pán)催乳素(HPL)它還可以協(xié)同雌激素促進(jìn)絲分裂，認(rèn)為子宮肌瘤的生長(zhǎng)加速可能與妊娠高激素環(huán)境有關(guān)HPL也參與了作用。

妊娠合并子宮肌瘤并不可怕，必須注意以下護(hù)理方法：

1.產(chǎn)前密切觀察產(chǎn)兆，注意患者的自覺(jué)癥狀。

2.定期監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)，教孕婦自測(cè)胎動(dòng)。

3.協(xié)助醫(yī)生做好各種輔助檢查。如果肌瘤過(guò)大或紅色變形，應(yīng)密切觀察患者的自覺(jué)癥狀，盡量延長(zhǎng)妊娠周數(shù)。如有必要，肌瘤可繼續(xù)妊娠，如果足月，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。

4.剖宮產(chǎn)般剖宮產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)。

8.做好出院指導(dǎo)，定期門(mén)診復(fù)查。

7.注意營(yíng)養(yǎng)和飲食，保持大便通暢。

6.觀察患者子宮收縮和惡露，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。

5.密切觀察生命體征的變化，測(cè)量血壓直至穩(wěn)定。