腮腺炎引起的睪丸炎該如何治療
感染腮腺炎病毒,在上呼吸道上皮組織內(nèi)增殖,產(chǎn)生病毒血癥,經(jīng)血行侵及人體各腺體,其中腮腺最易被感染,且約有20%并發(fā)睪丸炎。那么由腮腺炎引起的睪丸炎該如何治療呢?
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腮腺炎的潛伏期平均為18天。腮腺腫大后,一周左右可并發(fā)睪丸炎,常為一側(cè)睪丸腫痛(這種睪丸炎特別痛),寒戰(zhàn)高燒,并可有嘔吐,腹痛,陰囊檢查可見睪丸腫大如核桃或雞、鴨蛋大,觸痛明顯,質(zhì)地中等,也有質(zhì)硬如石,陰囊皮膚明顯水腫,鞘膜腔穿刺有黃色積液,發(fā)病初睪丸腫脹迅速,可在1~2天內(nèi)達到極點,約經(jīng)10天左右腫脹消退。有1/3~1/2的病人發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。對于雙側(cè)睪丸感染的患兒,部分可因睪丸萎縮引起精子生成障礙而致不育。

小兒腮腺炎引起的睪丸炎怎樣治療?
(1)臥床休息,墊起陰囊或用丁字帶托起。局部冷敷有一定效果。可用1%普魯卡因做患側(cè)精索封閉。全身癥狀對癥處理。
(2)中藥可用龍膽瀉肝湯加減。龍膽草9克,山梔9克,黃芩9克,柴胡9克,車前子9克,澤瀉9克,川楝子9克,荔枝核9克,陳皮5克,枳殼5克,桔梗3克。
(3)一般抗生素無效,中藥注射劑如清開靈注射液、雙黃連注射液或醒腦靜注射液等有一定療效。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素可短期應(yīng)用,有抑制炎癥及減輕癥狀作用。連用1~2周。
(5)丙種球蛋白注射。
(6)腮腺炎患者康復期血清(3~4個月內(nèi)的血清為宜)。
(7)乙烯雌酚1毫克,每日3次口服。
小兒腮腺炎引起的睪丸炎多在患者出現(xiàn)腮腺腫痛約5-7天出現(xiàn),其中70%左右為單側(cè)睪丸受累。一般7-14天腫脹逐漸消退,少數(shù)嚴重患兒可導致睪丸萎縮,從而影響生精功。需要在醫(yī)生的指導下進行抗病毒、增強免疫力等綜合治療。
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