早產(chǎn)兒闖過3關(guān) 安全才有保證
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據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)早產(chǎn)兒出生比例為6%~8%,廣東省每年出生的新生兒中早產(chǎn)兒或低體重兒占了較大比例。無(wú)可爭(zhēng)辯,早產(chǎn)兒從身體健康、發(fā)育來(lái)講都無(wú)法跟足月兒相提并論,過早產(chǎn)兒危險(xiǎn)系數(shù)更高,通常情況下,早產(chǎn)兒只要闖過以下3關(guān)安全也就有了保證。

過早的出生,使早產(chǎn)兒先天不足,體內(nèi)各器官發(fā)育不成熟,體質(zhì)弱,適應(yīng)環(huán)境能力差,有的早產(chǎn)兒不到28周就出生了,在醫(yī)院要呆長(zhǎng)達(dá)8~9周,一般要到37周,體重達(dá)到2.5公斤才可以出院。據(jù)悉,對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理主要是針對(duì)并發(fā)癥護(hù)理的,除按正常新生兒護(hù)理外,早產(chǎn)兒必須至少過呼吸、喂養(yǎng)、感染三道關(guān)。

第一關(guān)是呼吸關(guān)。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸常不規(guī)則,甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫?;蚝粑ソ?。另外,人體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的基本單位是肺泡,肺泡要保持張開狀態(tài)而不萎陷,需要一種稱為肺泡表面活性物質(zhì)的參與,早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少,容易出現(xiàn)肺泡萎陷,通氣降低,出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。因此早產(chǎn)兒應(yīng)在醫(yī)院中接受治療,進(jìn)行氣管插管并注射肺泡表面活性物質(zhì)?!霸绠a(chǎn)兒出院后,家長(zhǎng)也要密切注意孩子的呼吸,由于早產(chǎn)兒比較容易出現(xiàn)呼吸暫停,因此一旦早產(chǎn)兒‘忘’了呼吸時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)刺激他,如彈彈他的腳板底,提醒他呼吸。”>>>早產(chǎn)兒智力發(fā)育評(píng)估
第二關(guān)是喂養(yǎng)關(guān)。一般早產(chǎn)兒第三天過了呼吸關(guān)后,接下來(lái)要過的就是喂養(yǎng)關(guān)了。早產(chǎn)兒的胃腸道功能是隨胎兒年齡的發(fā)育而不斷成熟的。所以,離開母體越早的早產(chǎn)兒,這些胃腸功能越不成熟,喂養(yǎng)就越是困難。楊杰介紹,正常的足月兒一般用的是全奶,即按配方奶的比例配置的奶,而早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)通常是由稀釋奶開始,逐漸增加濃度,奶量也逐步增加,循序漸進(jìn),以適應(yīng)其未發(fā)育成熟的胃腸道。
第三關(guān)是感染關(guān)。早產(chǎn)兒和低出生體重兒發(fā)生細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性大于足月健康的新生兒。新生兒皮膚粘膜薄嫩,成為細(xì)菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進(jìn)入胎兒,但與胎齡有關(guān),胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,故早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫球蛋白水平較低,易發(fā)生各種感染性疾病,甚至敗血癥。
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